李俊-教案5.30.pptVIP

颅内压增高 广州军区武汉总医院神经外科 全军神经外科研究所 概念 颅内压 intracranial pressure , ICP 颅内容物对颅腔壁的压力，即颅内压。 一般以腰穿或脑室穿刺测定脑脊液的压力表示 成人侧卧，平静呼吸经腰穿测得的压力为 0.7~2.0kPa(70~200mmH2O)， 儿童为0.5~1.0kPa(50~100mmH2O) 颅内压增高 increased intracranial pressure 颅内压持续超过2.0kPa(200mmH2O),由此引起相应的综合征。 颅内压增高的原因 颅腔内容物的体积增大 颅腔容积变小 颅内占位性病变 常见的病因 颅内占位性病变 脑体积的增加 脑脊液吸收和分泌的失调 颅腔狭小 脑血流量和静脉压的持续增加 影响颅内压增高的因素 年龄 病变扩张的速度 病变部位 伴发脑水肿的程度 全身系统性疾病 年龄 病变扩张的速度 病变部位 病变部位 伴发脑水肿的程度 颅内压增高的后果 脑血流量降低，脑缺血，脑死亡 脑移位和脑疝 脑水肿 Cushing反应 胃肠功能紊乱及消化道出血 神经源性肺水肿 对脑血流量的影响 脑水肿 血管源性脑水肿 毛细血管的通透性增加，水分积聚在神经细胞和神经胶质细胞间。 肺水肿 胃肠功能紊乱 柯