呼吸衰竭的优秀.pptVIP

呼吸衰竭（Respiratory Failure） 定义 各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症(PaO2﹤60 mmHg)伴/不伴高碳酸血症(PaCO2﹥50 mmHg) ，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。 临床表现缺乏特异性 诊断主要依靠血气分析 诊断呼衰的血气标准 在海平面吸入一个大气压空气、静息状态、排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素条件下 动脉血氧分压（ PaO2）﹤60mmHg 伴/不伴有二氧化碳分压（PaCO2）﹥50mmHg 气道阻塞性病变 　 炎症 肿瘤 异物阻塞气道 肺组织病变 　 肺炎 重度肺结核 肺气肿 弥散性肺纤维化 肺水肿 ARDS 肺血管疾病 　 肺血管栓塞 肺梗死等 胸廓胸膜病变 　 胸廓外伤 畸形 手术创伤 气胸 胸腔积液等 神经肌肉疾病 　 脑部炎症 出血 外伤等 脊髓灰质炎 重症肌无力 有机磷中毒 破伤风及严重钾代谢紊乱等 分 类 按动脉血气分析分类 Ⅰ型呼衰 缺氧无CO2潴留 Ⅱ型呼衰 缺氧伴CO2潴留 按病程急缓分类 急性呼衰 某突发致病因素使肺功能短时间内严重障碍 　 慢性呼衰 原有慢性疾病造成肺功能的损害逐渐加重 代偿性慢性呼衰