系统性红斑狼疮的护理.ppt教案.pptVIP

八、皮肤及创面的护理 保持床铺的平整、松软，床单的干燥。每天温水擦浴一次，保持皮肤清洁干燥。患者双上肢散在皮肤淤紫，遵医嘱予观察，予抬高双上肢。患者右小腿有多处大面积水泡，应及时抽出水泡内浆液，遵医嘱予TDP红外线冶疗仪冶疗，予湿润烧伤膏外涂水泡处，方纱保护。 * 九、大便的护理 1、预防便秘，必要时遵医嘱予药物直肠滴入，保持大便通畅。 2、观察患者大便的次数，注意观察大便的颜色、性状、量、气味等。 3、患者解出大便，应及时予清理干净，保持肛周皮肤清洁。患者肛周局部皮肤潮红，遵医嘱用药予茶籽油外涂。 * 十、心理护理 倾听病人的诉说，给病人精神安慰，耐心解答病人的各种的问题。给予相应的解释，告知患者禁食水的意义。解释给氧的目的及注意事项，消除患者对治疗的恐惧心理，帮助患者转变角色，松弛紧张情绪，积极配合治疗，增加病人的安全感与战胜疾病的信心。 * 2010-11-29 10：00 评价 患者神清，偶有咳痰，偶能自行咳出少许白色粘痰，自诉无胸闷、呼吸困难现象。遵医嘱予改单腔鼻导管给氧3L/min。心电监护示：窦性心动过速。遵医嘱仍予禁食及胃肠减压，观察胃管可引出淡黄色胃内容物。观察水泡处表面有少许淡黄色渗液，予棉垫覆盖保护。转入17小时总入量为1380ml，总出量为153ml（其中尿量为100 ml）17小时 HR 104-120次/分，BP106-146/70-86