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                [医药卫生]糖代谢
                    糖   代   谢 Metabolism of Carbohydrates 本章重点     掌握血糖浓度正常值。     掌握血糖浓度的来源与去路、肝脏和激素对血糖的调节作用。     掌握糖酵解的基本反应过程、限速酶、ATP的生成及生理意义。     掌握糖有氧氧化的基本反应过程、限速酶、ATP的生成、生理意义及巴斯特效应。     掌握糖耐量实验的意义。     掌握糖异生途径的限速酶、生理意义及乳酸循环概念。     掌握糖原合成与分解的生理意义     一、糖的生理功能  三、糖代谢的概况  第 二 节糖的无氧分解        Glycolysis   一、糖酵解的反应过程      在以上反应中,底物分子内部能量重新分布,生成高能键,使ADP磷酸化生成ATP的过程,称为底物水平磷酸化(substrate level phosphorylation) 。   (二) 丙酮酸转变成乳酸 糖酵解小结 糖酵解ATP产生: 需氧: 1 分子葡萄糖产生 2ATP+  2NADH + 2 丙酮酸 厌氧: 1 分子葡萄糖产生2ATP + 2 乳糖 完整: 1分子葡萄糖产生6CO2+  38ATP (利用苹果酸/天冬氨酸穿梭氧化生成NADH) 从糖原开始 (糖原)n 产生 3ATP +2NADH +2 丙酮酸 糖酵解方程: 无氧: 葡萄糖 +2ADP +2Pi +2NAD        2 丙酮酸 + 2ATP + 2NADH + 2H+ 厌氧: 葡萄糖  +2ADP+  2Pi       2 乳糖+  2ATP 方式:底物水平磷酸化  ⑸ 终产物乳酸的去路  释放入血,进入肝脏再进一步代谢 分解利用  乳酸循环(糖异生) 二、糖酵解的调节   (三) 己糖激酶或葡萄糖激酶  三、糖酵解的生理意义 第 三 节糖的有氧氧化  Aerobic Oxidation of Carbohydrate 一、有氧氧化的反应过程    (一)丙酮酸的氧化脱羧  (二)三羧酸循环 三羧酸循环(Tricarboxylic acid Cycle, TAC)也称为柠檬酸循环,这是因为循环反应中的第一个中间产物是一个含三个羧基的柠檬酸。由于Krebs正式提出了三羧酸循环的学说,故此循环又称为Krebs循环,它由一连串反应组成。 小  结    功能:   消耗从脂肪,葡萄糖或蛋白质产生的acetyl-CoA  从而将ATP与氧化磷酸化相偶联。  定位: 所有带有线粒体的细胞.  联系:从糖酵解通过乙酰CoA 。  丙酮酸使草酰乙酸生成苹果酸通过补缺的反应  通过乙酰CoA进入 b 氧化 through acetyl-CoA.  通过乙酰CoA和多种循环中多种中间产物进入氨基酸降解。 调节: TCA循环的供给和需求. NAD和 FAD 作为底物利用 被NADH抑制 高能量信号关闭 低能量信号打开 ATP 产生: 丙酮酸产生15ATP                    乙酰CoA产生12ATP 方程: 丙酮酸+GDP+  Pi + 3NAD+ + FAD  3 CO2 +  GTP+  3NADH+  FADH2+  3H+ 乙酰-CoA + GDP+  Pi +2NAD+  +FAD  2 CO2 + GTP  +2NADH  +FADH2  +2H+  三羧酸循环的实质—                              是乙酰-CoA的氧化分解,形成CO2、NADH和FADH2。在三羧酸循环中,每个中间物都将被消耗而又被重新形成。因此,单独进行三羧酸循环时,不会发生任一中间物的净合成或净降解;三羧酸循环中间物的净合成需要环外酶丙酮酸羧化酶或氨基酸分解形成的三羧酸循环中间物来补充。三羧酸循环净降解也需要环外酶草酰乙酸脱羧酶,若缺乏此酶,则生糖氨基酸分解形成的三羧酸循环中间物将不能发生净降解,这将大大损害蛋白质的供能。             三羧酸循环的总结算:每次循环,加入1个乙酰-CoA,生成3个NADH、1个FADH2和1个GTP。同时脱去2个CO2,消耗2个H2O。 * 所以,草酰乙酸必须不断被更新补充。  2. 三羧酸循环的生理意义  是三大营养物质氧化分解的共同途径; 是三大营养物质代谢联系的枢纽; 为其它物质代谢提供小分子前体; 为呼吸链提供H+ + e。  二、有氧氧化生成的ATP  在葡萄糖代谢过程中磷酸化产生的高能量.  三、有氧氧化的调节 有氧氧化的调节特点 ⑴  有氧氧化的调节通过对其关键酶的调节实现。 ⑵  ATP/ADP或ATP/AMP比值全程调节。该比值升高,所有关键酶均被抑制。 ⑶  氧化磷酸化速率影响三羧酸循环。前者速率降低,则后者速率也减慢。 ⑷  三羧酸循环与酵解途径互相协调。三羧酸循环需
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