[基础医学]第七章+能量代谢2.pptVIP

皮肤温度 2.增加产热的因素 细胞代谢:甲状腺激素、交感神经兴奋 肌肉活动 环境温度、进食、精神紧张等能够影响能量代谢的因素，也都可影响机体的产热量 3. 机体的产热形式 寒战产热 shivering thermogenesis 寒冷刺激 寒战前肌紧张(寒冷性肌紧张) 骨骼肌不随意的节律性收缩（特点是屈肌和伸肌 同时收缩，不做外功但产热量很高） 非寒战产热 non-shivering thermogenesis 代谢产热 所有的组织器官 褐色脂肪组织的产热量最大（约占70%） 3.散热的调节： 汗腺的分类 大汗腺：腋窝、乳头、阴部；不受神经支配 小汗腺：全身皮肤；交感胆碱能神经 （一些）掌心、足底 ；肾上腺能神经 情绪激动或精神紧张 温热刺激 刺激 大脑皮层 与体温调节无关，可能与湿润手掌和足跖，增加摩擦力有关。 下丘脑 加强散热，对体温调节有重要作用。 中枢部位 意义 肾上腺素能神经纤维 交感神经的胆碱能节后纤维 神经支配 手掌、足跖、前额和腋窝等部位汗腺 全身绝大部分汗腺 汗腺 精神性发汗 温热性发汗 (1)皮肤血液循环的调节 机体通过交感N调控着皮肤血管的口径，以改变其血流量，改变皮肤温度，从而影响辐射、对流和传导散热量 丰富的血管丛 动-静脉吻合支 皮肤血管系统特点 * * 能量代谢与体温 ( Energy metabolism and temperature) 第一节 能量代谢 第二节 体温及其调节 第二节 体温及其调节 一、体温 二、机体的产热与散热 三、体温调节 一. 体温(body temperature) 意义：体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。 概念：动物和人的机体温度。 **体温过高、过低都会影响酶的活性，导致生理功能的障碍，甚至造成死亡。 T ＜ 34℃→意识丧失 T ＜ 22℃→心跳停止 T ＞ 42℃→酶变性而细胞质损害 T ＞ 45℃→死亡 T = 27℃→低温麻醉 糖 ： 70% 主要的供能物质 脂肪：30%（包括糖转化的脂肪） 蛋白质：数量很少 ＞50% 热能 其余 自由能 机械外功 细胞活动 （一）表层温度和深部温度 1、概念： 机体表层部分（皮肤、皮下组织和肌肉）的温度 机体核心部分（心、脑、肺和腹腔脏器）的温度 差别： 1）深部温度相对稳定，各部位之间差异小，变动范围不超过0.6度 2）表层温度低于深部温度，由表及里，存在比较明显的温度梯度。体表最外层皮肤各部位的温度差也大。 3）随着环境温度的变化，深部与体表两者相对的比例可出现大幅度的变动。 机体表层的最外层皮肤的温度称为皮肤温度 不同部位皮肤温度不同 四肢末梢低,躯干头部高 环境温度变化,这种差别也可变化 皮肤温度与局部血流量有关 平均皮肤温度(MST) Tmst=0.2(T小腿+T大腿)+0.3(T胸+T上臂) 平均体温(MBT) Tmbt=α·Tcore+(1－α) ·Tmst 2、体温： 生理学所说的体温是指机体深部的平均温度 恒温动物: 人和高等动物体温可保持相对恒定 变温动物: 低等动物的体温随环境温度的变化而变化 （二）体温的测定 临床：直肠温度：36.9-37.9℃ 口腔温度：36.7-37.7 ℃ 腋窝温度：36.0-37.4 ℃ 实验研究：食管温度——体核温度的一个指标 鼓膜温度——作为脑组织温度的指标 人类的体温范围： 35 - 41 ℃ （三）体温的正常变动 1. 昼夜节律变化 清晨2～6时最低 下午1～6时最高 2.性别的影响 a.成年女子体温平均比男子高0.3℃ b.女子体温随月经周期而产生周期性变动。排卵日 最低（约1℃） 体温随着年龄的增长有逐渐降低的趋势 儿童体温＞成年人＞老年人 新生儿（特别是早产儿）由于体温调节机构尚未发育完善、老年人由于调节能力差，易受环境温度的影响 　3. 年龄差异 4. 其他 肌肉活动时，肌肉代谢明显增强，产热增加 情绪激动、精神紧张、进食等情况 全身麻醉时，体温降低 二、