[基础医学]第十四节--糖尿病人饮食.pptVIP

面对糖尿病，享受美好生活 糖尿病的定义 糖尿病(Diabetes mellitus DM) ：是由于体内胰岛素分泌量不足或者胰岛素抵抗，葡萄糖不能进入细胞内，结果导致血糖升高，尿糖增加，出现多食、多饮、多尿、而体力和体重减少的所谓“三多一少”的症状 糖尿病的五架马车 糖尿病教育 饮食 药物 运动 糖尿病自我检测 临床分型与症状 糖尿病可分为： 1、Ⅰ型糖尿病（依赖型）：发病年龄轻，病情重，依赖外源性胰岛素，儿童青少年常见。 2、Ⅱ型糖尿病（非依赖型）：中年以上发病，常伴肥胖，病情较轻，占多数，中老年人常见。 3、其他型糖尿病。 临床症状： 1、三多一少：多食多饮多尿，体重减少； 2、并发症：冠心病，脑血管疾病，肾病，视网膜疾病等。 糖尿病的诊断标准 糖尿病的病因 1、遗传因素 2、不合理的膳食结构 高能量、高脂肪、低膳食纤维的饮食习惯。 3、运动减少 容易导致肥胖 4、自身免疫力 5、肥胖 高胰岛素血症和胰岛素抵抗 6、年龄 中老年人易发人群 7、吸烟 脂肪、血糖值等均高于常人 糖尿病的治疗要点 饮食疗法是基础 运动疗法是手段 药物疗法是关键 心理疗法是统帅 自我检测是保证 糖尿病的治疗要点 把握一个中心（健康） 两个基本点（生活上潇洒一点，经济上糊涂一点） 三个忘记（年龄、官位、恩怨） 四个要点（把住嘴、迈开腿、动脑筋、保护肺） 要从单纯的降糖治疗转变到同时降血压、降血脂、降体重的治疗。 糖尿病饮食治疗的黄金法则 糖尿病饮食治疗控制误区（一） 糖尿病饮食治疗控制误区（二） 糖尿病饮食治疗控制误区（三） 糖尿病饮食治疗中常遇到的问题 饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办? 如何具体掌握食物的数量？ 中国糖尿病食品交换份 什么叫做食品交换成份?它有什么特点? 在临床上为了便于进行食物调配，将提供90kcal的食物量确定为一个交换分。饮食过程中，可按照同类互换的原则，可以方便得用食物交换分进行膳食调配。是糖尿病人膳食指导的重要方法。 什么叫做食品交换成份?它有什么特点? (1)易于达到平衡。 (2)便于了解和控制总热能。 (3)做到食品多样化。 (4)利于灵活掌握。 食品交换的四大类（八小类） 等值谷薯类交换表 制定膳食计划举例 患者，男性，56岁，身高170厘米，体重85公斤，职业，会计。患糖尿病4年，采用单纯饮食治疗，未出现明显并发症。 制定食谱步骤： 第一步：计算标准体重 ：170－105=65（公斤）实际体重85公斤，比标准体重超30％，属肥胖，会计属轻体力劳动。 第二步：计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热能标准为20～25千卡/公斤体重/日。 全天所需总热量： 65×20～25 ＝ 1300～1625 千卡 第三步：计算食品交换份份数： 1300～1625÷90 ＝ 15～18份 第四步：根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物。全天需主食5两，蔬菜1斤，肉蛋豆类3两，奶类250克，油脂2汤匙。 营养成分：总热能1567千卡；其中蛋白质67.5克，占总热量16.5％；脂肪49.5克，占总热量27.2％；碳水化合物231克，占总热量56.4％。 第五步：将食物安排至各餐次中，制定平衡膳食 成人每公斤标准体重所需热量 适合糖尿病人的食物 1、乳制品 钙及维生素D是对抗糖尿病的强力食品组合，这是其他任何食物所无法比拟的。 2、豆类豆类为人称道的是它富含高纤维，半杯黑豆约含7克纤维。纤维的好处是，让人有饱足感，可稳定血糖，甚至降低胆固醇。它也是优良的蛋白质来源，不像红肉，豆类的饱和脂肪较低，较不易引发心脏病。另外，豆类也是不错的钙质来源，半杯白豆便可提供人体100毫克的钙，大约是每日所需量的10%。 3、鲔鱼含omega-3脂肪酸鱼肉中，另一个极佳的选择为鲔鱼，3盎司鲔鱼含有1300毫克的Omega-3脂肪酸及大量的维生素D。但是得留意的是，鲔鱼的含汞量也高，剂量过大的话，可能引起神经系统方面的问题。为了安全起见，请使用罐装低脂鲔鱼(light tuna)，而不是长鳍鲔鱼(Albacore)。 4、鲑鱼鲑鱼富含丰富的omega-3脂肪酸，3盎司含量就高达1800毫克。这种健康的脂肪，可以降低患心脏病的风险、缩减腰围、减轻发炎症状，改善胰岛素抗性。在非乳制食品中，鲑鱼是最好的维生素D来源。 5、大麦大麦富含特殊的β-葡聚醣这种可溶性纤维。研究显示，有阻挡身体的吸收能力，β-葡聚醣能降低总胆固醇及低密度胆固醇。每天只要食用3克，可以降低胆固醇8%。大麦含丰富的纤维，在提供饱足感的同时，也有助于稳定血糖。这种谷物也含有适量的钙。 7、枣枣有丰富的纤维，7颗枣含4克纤维。根据研究，相较于葡萄、橘子、花椰菜和辣椒，枣含更多的抗氧化物。 8、