太和医院护士长绩效考核实施方案-十堰太和医院.DOC

太和医院护士长绩效考核实施方案 护士长是护理工作最基层和最直接的领导者，是护理质量管理的参与者、实施者。为了贯彻落实卫生部和湖北省卫生厅绩效改革要求，进一步推行我院的绩效考核方案，促进科室的护理管理工作，全面提高护士长整体素质，科学评价、分析护士长的管理能力，特建立护士长考核办法。具体如下： 一、指导思想 本着精益管理的理念，科学评价、分析护士长管理能力及效果，建立奖优罚劣、公平竞争的护理管理新机制。 二、考核办法 成立护士长考核评价小组。依照“护士长考核标准”进行考评。考核内容包括：协调能力、沟通能力、创新能力、敬业精神及护理质量管理效果等。从月指标、季指标、年指标三个方向制定护士长考核评分标准，通过职责履行维度、质量控制维度、培训考核维度和科研与评价维度四个维度进行考核，考核结果与护士长津贴挂钩，并作为护士长评优和年度考核的依据。 三、考核维度 职责履行维度（40分）：包括资料上报情况（排班表、质控反馈、各种不良事件、外出请假其他临时性资料）、质控管理情况、参加会议情况、病区管理情况、安全管理情况、科间协作情况和教学管理情况等。以上考核项目每月严格按规定通过查记录本、查资料、询问病人护士和现场查看等方法进行考核。 质量控制维度（30分）：含临床护理质量和教学工作质量两部分。临床护理质量包括基础护理质量、危重症病人护理质量、急救护理质量、护理服务质量、专科护理质量、病房管理质量、消毒隔离质量、护理病历书写质量、护理安全管理、和特殊科室工作质量。各项护理质量完成情况严格通过查资料和现场检查等方式，参照每季度质控扣分按标准进行考核。 培训考核维度（20分）：各科室严格按照年初护理部制定的分层次培训计划和科室制定的各专科培训计划，每季度通过查资料、现场检查等方式对计划落实、培训效果和培训记录等方面进行考核。 科研与评价维度（10分）：在科研、论文方面，科室护理人员在市级及以上学术会议交流或发表论文不少于科室护理人员总数的60%，其中副高职称护理人员每人每年在核心期刊或统计源期刊发表论文基数为1篇，护士长（含正副护士长）每人每年在核心期刊或统计源期刊发表论文基数为1篇。在群众评价方面，通过上级、平级及服务对象对护士长进行评价，采用随机调查、听取意见及发放征求意见表等方式进行满意度调查。每年年底严格按照护士长考核评分标准进行考核。对于获得省级和市级科研成果、申报新业务新技术及先进经验、特色服务经考核认定的按照护士长考核评分标准给予加分奖励。 四、考核程序 1、考核小组 组 长：周 辉 冯晓敏 副组长： 叶宝霞 李亚玲 熊晓美 组 员： 范荣兰 黎瑞红 何荣华 2、考核步骤 每月对职责履行维度指标得分情况汇总一次，每季度对质量控制维度和培训考核维度指标得分情况汇总一次，年底对科研与评价维度指标得分情况汇总一次，将最终的得分情况提交考核小组审定，审定通过考核小组组长签字后交财经处落实津贴。 3、考核得分 标准分-扣除分+奖励分=指标得分， 五、考核结果体现 1、护士长管理津贴发放 管理津贴总额×当月指标得分%÷月指标系数=当月津贴发放额 管理津贴总额×季度末月指标得分%÷季指标系数=季度末月津贴发放额 管理津贴总额×年度末月指标得分%÷年指标系数=年度末月津贴发放额 2、作为护士长评优和年度考核的依据。确定总分为100分，定性为四个等级： （1）分数≥ 95分为优秀 （2）分数为94—90分为良好 （3）分数为89—80分为合格 （4）分数＜80分为不合格 具体计算方法： 当月指标得分÷指标系数=当月得分分数 全年每月得分分数之和÷12=该年度平时考核成绩得分 六、绩效考核组织管理 绩效考核工作由考核小组全面负责，考核小组成员组织实施。考核结果提交考核小组审定通过，由考核小组组长签字后交财经处落实管理津贴。 七、考核时间安排 次月1日前完成考核情况汇总，次月5日前完成考核结果提交考核小组审定并签字，次月10日前将考核结果交财经处。 八、附则 本方案考核小组讨论通过，提交院长办公会审议通过后执行。 附件1： 护士长考核评分标准（100分） 考核维度 考 核 内 容 标准分 考核方法 扣 分 标 准 职责维度 1．资料上报：（1）排班表报送及时，每月发送一次，次月1日之前将上月排班表电子版发护理部；（2）质控反馈及时，在收到护理质量持续改进记录表后，对反馈的问题进行整改，并在一周之内填写改进措施，将电子版反馈至护理部；（3）各种不良事件在规定的时间内按程序上报；（4）护士长外出学习及休假超过三天以上，履行请假制度，并报送书面的请假条；（5）其他资料上报（其他临时通知的上报资料）。 2．质控管理：质控小组成员能按时参加、按要求完成各级质控任务。 3．参会情况：准时参加