心力衰竭发生及进展的新视点精选.pptVIP

心力衰竭发生及进展的新视点－－甲状腺功能减退的作用 中国医学科学院 阜外心血管病医院 心内科 唐熠达 The converse is not necessarily the case 心脏衰竭 心脏整体功能衰竭 心肌细胞衰竭 心肌细胞结构紊乱＋收缩功能障碍 循环衰竭 循环系统中的功能异常：心脏，血容量改变，血红蛋白的异常 心衰的发生机制(结构 ? 功能) 细胞凋亡 能量合成、利用障碍 自主神经功能障碍 收缩蛋白表达减少 肌浆网Ca+? 心肌细胞纤维化 心肌细胞丢失 容量过负荷 心肌细胞组织被 胶原和间质细胞替代 舒张性心衰 收缩性心衰 MMP/TIMP RAAS and ET Danzi S, Minerva Endocrinol. 2004;29(3):139 心衰时基因表达的改变 ?: ?-MHC Na/Ca exchanger ANP, BNP ?:α-MHC SERCA2/Phospholamban Voltage-gated K channels 回顾分析了2007年1月~2008年12月居住于深圳市龙岗区社区的确诊为心力衰竭的患者的病历资料，142例有甲状腺功能检查者入选。 心衰时的甲状腺水平 我们对阜外医院2466例心衰患者的回顾性分析发现，患者的纽约心功能分级以及左心室收缩功能与其甲状腺激素水平呈正相关