心房颤动的治疗,新的循证医学证据精选.pptVIP

房颤的患病率逐年增加 房颤患病率逐年增加 确诊的房颤低于实际发生率 14802人?65岁，随机分为强化筛查组和对照组 强化筛查组为9866例 对照组4936例 随访12个月 强化筛查组新发房颤1.63%， 对照组新发房颤1.04% 高龄房颤患者应用华法林的真实世界 前瞻性，随机，对照 入选973例 ?75岁的房颤患者 随机分为 华法林组(INR 2.0-3.0) 阿司匹林组(75mg/d) 平均随访2.7年 终点：致死或致残性脑卒中，颅内出血，动脉栓塞 抗凝在临床实践中的实际情况 前瞻性注册研究 60764例患者，其中房颤患者21459例,心衰22345例，房颤合并心衰16960例 随访1年 服用地高辛的房颤患者死亡相对危险是未服用的1.42 地高辛不增加心衰，房颤合并心衰患者死亡风险 胺碘酮主要副作用发生率 胺碘酮增加心功能III级患者死亡率 SCD－HeFT研究 Dronedarone：胺碘酮的接班人？ Dronedarone为胺碘酮类似物，不含碘 无甲状腺和肺毒性 半衰期24小时，易于调整用量 房颤导管消融优于抗心律失常药物 导管消融前瞻性多中心随机对照研究 阵发性房颤导管消融随机对照研究 慢性房颤导管消融随机对照研究 N=589 房颤导管消融的适应证 对I类或III类抗心律失常药物治疗无效或无法耐受