心理行为因素与心律失常精选.pptVIP

心理行为因素与心律失常 北京大学人民医院 刘文玲 心理行为因素 能否引起心律失常？ Lawn实验 人的遗传方式与古老情感反应方式和动物的相似性。 人之所以有别于动物,是因为具有一个复杂得多的新大脑皮质,而能作更多的复杂应对机制,但也产生了越来越多的新的心理社会刺激流 现代医学模式的观点认为个体的生物、心理、环境、社会因素必须通过个体的心理反应才能对个体的健康或疾病发挥作用,心脏和行为心理的联系,早在希波克拉底医学就已得到确认。 但在生物医学模式下,行为应激与心律失常及由其引起的猝死之间的联系,常常不被科学支持。 随着医学模式的转变，心律失常发生,除生物学因素外,行为心理因素显示出愈来愈突出的作用。 特别是快节奏高竞争的工业化社会,增加了心脏病的一些后天易患因素———人类的不良行为方式,使心血管疾病成为威胁人类健康的第一杀手。 由心脏病引起的死亡,50 %以上是猝死,其最终病理生理机制主要是室性心律失常引发的室颤。 心理行为引起心律失常机制 Johnson 实验 Manning 观点 心理行为引起心律失常机制 行为引发中枢及外周神经系统的高反应性是发生室颤的原因。 迷走神经无致心律失常效应,因为切断双侧迷走神经不能改变中枢神经系统的致心律失常效能。 心理行为引起心律失常机制 应激源（愤怒、抑郁或焦虑等负性情绪）