怎样战胜冠心病精选.pptVIP

怎样战胜冠心病 北京市第六医院 向小平心血管专家工作室 一、什么是冠心病 供应心脏的血管叫冠状血管。冠状血管分为左右两支。左冠状动脉供应左室前壁、侧壁的血液，右冠状动脉供应下壁及右室的心肌血液。冠心病是指冠状动脉发生器质性损伤或功能性改变造成管腔狭窄，导致心肌供血不足而引起心绞痛、急性心肌梗死等各种不同的表现和症状，少数表现为猝死。 动脉粥样硬化 进展性和全身性血管疾病 不稳定心绞痛/非Q波心梗 二、冠心病是怎样发生的 冠心病绝大部分为冠状动脉形成粥样硬化斑块而阻塞血流，故称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。此外亦有冠状动脉（简称冠脉）狭窄并不明显，心肌缺血是冠脉痉挛加之血栓形成所致。另有少数冠心病是因其他冠脉疾病所致，故病毒性冠脉炎、结缔组织病、川崎病、梅毒、先天性冠脉畸形、栓塞、心肌桥和外伤等引起。 三、冠状动脉粥样硬化及血栓是怎样形成的 冠状动脉粥样硬化是一种慢性、多病灶的免疫性炎症和纤维性病变，脂质沉积是其主要促发因素。血液中向组织运输胆固醇的低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白可通过冠脉内膜的细胞裂隙或损伤处渗入并滞留在血管内壁，被噬脂细胞吞噬。在早期仅堆积在冠脉内膜表面，可见黄色条纹。随着脂质积累越来越多，形成脂质池，内膜结构破坏，而由增生的纤维膜覆盖于脂质池上，使病变向中膜发展，破坏管壁并同时可有纤维结缔组织增生，变性坏死，使冠脉逐渐狭窄。如果内外因素发生变化使纤维斑块出