抗AF新药进展与非抗心律失常药物在AF中应用精选.pptVIP

抗AF新药进展与非抗心律失常药物在AF中应用 苏州大学附一院 蒋文平 2008年4月 1. AF治疗现状 (1)AF治疗至今还是一难题 (2)AF是易复发的心律失常 AF转复后不用AAD，4年内保持窦律仅占10％ 即使用AAD，12月内复发者仍有50% 应用有效的AAD，4年内保持窦律仅占30％ (3)尚无理想的抗AF药物 因促心律失常，不能长期应用 因复发率高，难长期治疗 因心内外毒性反应，而不能长期应用 (4)导管消融只是治疗AF的极小部分，且需多次消融 (5)AF治疗仍将是今后研究的主要方向 2.探索新的药物或新的治疗思路 (1)开发多通道阻滞剂，增加抗AF疗效 (2)开发选择性心房通道阻滞剂，减少心室的促心律失常反应 (3)探索非AAD的抗AF效果，改善或延缓心房重构 (4)加强基础疾病的治疗，减少新发AF，AF上游治疗 AF多数继发于某些器质性心脏病 (高血压、冠心病、心衰、瓣膜病) 3.多通道阻滞剂 受胺碘酮启发 4.选择性心房通道阻滞剂 减少心室促心律失常 5.AF中ACEI/ARB的应用 (1)在AF治疗中已用过的ACEI/ARB ACEI：Enalapril，Lisinopril，Captopril，Trandopril