新生儿坏死性小肠结肠炎治疗的矛盾与对策-崔其亮精选.pptVIP

治疗矛盾与对策——手术治疗与否？ 对策—— Ⅰ～Ⅱ度NEC以保守治疗为主 重度NEC以手术治疗为佳 按照病情不同选择选择不同的治疗方案 * E-mail：cuiqiliang@21 手 机* 延迟（4days) vs 早期喂养 缓慢增加（24ml/kg.d) vs 快速增加 营养喂养(24ml/kg.d) vs 禁食 持续喂养 vs 一过性快速喂养 * 新生儿败血症细菌学特点 药物敏感率70%：万古(96.18%)、利福平(75.19%)、阿米卡星(75.17%)、亚胺培南.(7513%)、环丙沙星(7313%) G-菌对亚胺培南最敏感(92.19%)，G+菌对万古最敏感(96.18%) ESBL菌共602株(70.19%)，产酶率依次为肺炎克雷伯75.17%、大肠埃希65.16%、产酸克雷伯63.16% 古锐:中国实用儿科杂志,2007,22(1) 细菌耐药问题 超广谱β-内酰胺酶 (extend spectrumβ- lactamase,ESBLs) 头孢菌素酶 (AmpC酶) 其他酶机制 吴茜:中华妇幼保健临床医学杂志,2008,4:(2). ESBL与产ESBL菌[1] ESBL：对β-内酰胺酶类抗生素(三代头孢、氨曲南等)具较强水解作用的酶，主要由肠杆菌科细菌产生 产ESBL菌多