多发性骨髓瘤的诊治医学幻灯片教材教学课件.pptVIP

章节过渡页 多发性骨髓瘤的诊治 定义 浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤。 流行病学 我国骨髓瘤约占造血系统恶性肿瘤的10%。 发病年龄大多在50~60岁之间。 男性稍多于女性。 LOREM IPSUM DOLOR 病因尚不明确。 异常浆细胞起源于造血前体细胞的恶变、分化晚期的B细胞， 有C-myc基因重组和部分N-ras或K-ras基因高表达， 以IL-6为中心的细胞因子网络失调。 病因发病机制 A:骨髓瘤细胞大量增生引起的临床表现： 1、骨痛： ①骨质疏松、溶骨性破坏和骨折， ②骨痛为早期主要症状，主要病变在扁骨， ③胸、肋、锁骨连接处发生串珠样结节者为本病特征。 临床表现 2、髓外浸润： 肝脾、淋巴结及肾脏等受累器官肿大。 髓外骨髓瘤，即侵犯口腔和呼吸道等软组织。 神经浸润。 浆细胞白血病。 3、贫血表现：正常造血组织减少、肾功能不全、慢性病性贫血和营养因素等有关。 LOREM IPSUM DOLOR B:M蛋白引起的临床表现： 感染：易发生细菌性肺炎和尿路感染。也可有病毒感染。 高粘滞综合征：临床出现头晕、眼花、手足麻木、心绞痛和慢性心功能不全等。 出血倾向：原因是M蛋白致血管壁和血小板功能异常，凝血功能障碍，还有血小板减少等。 淀粉样变性和雷诺现象。 LOREM IPSUM DOLOR 肾功能损害：蛋白