恶性高热的术前预测及其防治课件教材教学课件.pptVIP

解放军总医院骨科; 恶性高热是一种具有遗传性的代谢性疾病。 常因接触某些麻醉剂而诱发，故称麻醉并 发症。虽发病率低（1：15000～ 50000）， 但死亡率却甚高（28～ 70%） 在已报道的病例中，近40%的病人因骨科 疾患，首先找矫形外科医生求治。我们 遇到 2例，现报道如下，供外科医生警惕借 鉴 ;例1：女，22岁，因先天性脊柱侧弯于1983.2.25入院， 病例特点：1. 躯干矮小，消瘦，身高135cm，体重28kg。 2. 先天性脊柱侧弯，系先天性半椎体、椎 体融合所致。 3. 伴有其它先天性畸形：斜颈，眼睑下垂、 腹股沟疝。 4. CPK未检查，其它化验正常。; 于1983.3.9在气管插管全麻下手术，麻醉用药为甲氧氟烷、琥珀酰胆碱。手术刚进行至双侧骶棘肌剥离时，发现该肌肉紧张，难以牵开。继而双上肢呈痉挛性屈曲，并发现钠石灰罐发热，立即停止手术，经抢救无效死亡。体温41℃ 。诊断恶性高热。;诊断依据 1. 短时内体温急骤上升至41℃ 。 2. 死亡后立即抽血检测CPK，为250μ /L。