恶性高热课件教材教学课件.pptxVIP

恶性高热;患者，男，25岁，行脊柱侧弯矫正手术。 按照常规检查，术前并没有什么异常情况。 15：30：病人入室。 15：45：手术准备开始，消毒、麻醉…病人的情况一切正常。 16：37：开始手术时，医生发现病人情况不太正常：按照正常情况，病人麻醉后应全身肌肉松弛，但病人的肌肉却显得僵硬。“是不是麻醉没做好哟？”手术医生提出质疑，但麻醉医生看到麻醉机的仪器显示，病人的氧饱和度情况非常好。 ?16：50，病人病情剧变，呼气末二氧化碳浓度增高，麻醉医师起初以为麻醉机出了问题，立即把病人的钠石灰换掉了。但病人情况依然越来越危急，心跳加快、血压降低、体温一度高达40.2℃。 ?17：10：麻醉医师赶紧通知了上级医师到场，初步诊断病人患了“恶性高热”。 18：02：医院进行大会诊，众多专家教授一致认为，病人的确患上了“恶性高热”，而这种病十分罕见。? ??? 18：10：医生立即停止了手术，将病人送到ICU抢救。;体温迅速升高（1℃ 每5分钟），大汗，皮肤红斑 心动过速，呼吸急促 严重酸中毒 原因：急性细胞内钙水平失控，导致难以控制的骨骼肌代谢增强并可能进展至横纹肌溶解。;;晚期体征;立即：停用诱发药物;恶性高热易感人群;图形总结;诱发恶性高热的全麻药物