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- 2018-03-14 发布于天津
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过敏性休克的急救 . 过敏性休克定义 由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互作用,激发引起广泛的I型变态反应。导致全身性毛细血管扩张和通透性增加,血浆迅速内渗到组织间隙,循环血量急剧下降,引起休克,危及生命。 过敏性休克特点 突然发生、进展快、不及时救 可很快死亡 就地抢救(英国一项研究显示,50%死于过敏性休克的患者是由药物诱发,平均死亡时间为用药后5分钟 ) 约50 %患者在接受病因抗原(例如青霉素注射)5分钟内发生症状,80-90%患者症状发生在半小时内,极少数患者在连续用药的过程中出现本症。 Ⅰ型快速变态反应 多系统器官损伤 机理 过敏源 组织胺 缓激肽 慢反应物质 全身毛细血管扩张 通透性增强 细支气管痉挛 腺体分泌增加 Ig E 肥大细胞 嗜碱性粒细胞 临床表现 呼吸道阻塞症状(59% ) 循环衰竭症状(15% ) 中枢神经症状 皮肤过敏症状 呼吸道阻塞症状 喉头水肿 支气管痉挛 肺水肿 胸闷 气促 哮喘 呼吸困难 紫绀 循环衰竭症状 周围血管扩张 有效循环血量不足 面色苍白 冷汗 四肢发冷 脉细弱 血压急剧下降 中枢神经症状 脑组织 缺氧 意识丧失 抽搐 大小便失禁 晕倒 昏迷
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