休克病人的护理课件教材教学课件.pptVIP

休克病人的护理 ICU:黄玉金 2016-12- 教学目的与要求 1、掌握休克的定义、分类、临床表现及护理措施。 2、掌握中心静脉压监测的临床意义。 3、熟悉休克时微循环的变化。 4、了解失血性休克的病因、病理生理及辅助检查。 概 述 [定义]休克（shock） 机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、全身组织器官灌注不足、机体缺氧，细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合征。 休克→多器官功能障碍综合征（MODS） 多系统器官衰竭（MSOF ） 有效循环血量：指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。 维持有效循环血量的因素：1、充足的血容量有效的心博出量 2、适宜的周围血管张力 【病因与分类】 休克的分类:低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克五类。 低血容量性休克包括创伤性和失血性休克两类。 低血容量性和感染性休克在外科休克中最为常见。 【病理生理】 各种休克共同的病生基础: 共同点：有效循环血量锐减——组织灌注不足→1. 微循环的变化 痉挛期→扩张期→衰竭期（DIC （一）微循环的变化 1、休克早期：微循环缺血，称微循环痉挛期或缺血缺氧期。 2、休克期：微循环淤血，称微循环淤滞或淤血性缺氧期。 3、休克晚期：微循环衰竭，微循环衰竭期或难治期。 1、微循环收缩期 有效循环血量锐减时→血压下降→心跳↑、心排出