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- 2018-03-14 发布于天津
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护理查房;护理查房;基本情况;
基本情况
主诉:乏力腹痛腹胀一月余
现病史:患者一月前腹痛腹胀就诊于我院普外科,入院相关检查后建议患者去上 海就诊,后患者就诊于上海市闵行区医院,行腹膜肿物切除手术,病理切片表型,考虑弥漫大B细胞性淋巴瘤。为求行一步治疗收入我科
既往史:患者既往有房颤病史,否认“糖尿病,冠心病,结核”等慢性病史。否认有“肝炎、结核”病史。患者否认有食物药物过敏史,有手术病史及输血史,预防接种随社会。
个人史、家族史:出生并生长于原籍,否认血吸虫等传染病接触史,否认放射性毒物、化学毒物接触史,否认烟酒嗜好、否认家族遗传史
婚育史:适龄结婚,子女健康
心理社会:家庭关系和睦,经济状况良好,积极配合治疗
;护理体检;护理风险评估;病程变化;治疗;排便模式的改变;自我形象紊乱;自理能力受限;知识缺乏;潜在并发症——感染的可能 ;造瘘口相关并发症;化疗药物的不良反应;导管脱落的危险;跌倒坠床的危险
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