β受体阻滞剂治疗新进展教材教学课件.pptVIP

β受体阻滞剂应用新进展;慢性心率增快的现代观点;一、定义 慢性心率增快是指患者平均心率80bpm，并经常或长期存在的临床情况。 其与窦性心动过速（100bpm）不同，后者常有明显症状及病因，易被发现，并得到相应治疗。 慢性心率增快多是患者交感神经兴奋性长期处于高水平状态;早在1945年，著名学者Levy在JAMA杂志发表的文章指出：心率增快与死亡危险的增加高度相关 心率100次/分者死亡率远远高于心率100次/分者。 随后的研究证实：静息心率的增快是全因死亡率升高的重要预测因素。 ;40年后，Framingham发表了更具说服力的证据 这项前瞻性研究的对象为35~84岁的人群，共随访了26年。研究将心率分成5级 结果表明：死亡率随心率级别的升高呈大幅度的陡然上升 男性比女性更明显;这些结果一直未引起临床的足够重视，慢性心率增快被认为对病人的预后无关紧要 医学教育也大大低估了心率改变的意义，教科书中很少提到心率与心血管发病率、死亡率的关系！ ;直到目前，医生对此认识仍然不足，未将其看成一个独立的致病因素及增加死亡率的危险因素 对需要干预的心率标准仍然模糊;慢性心率增快（80次/分）的危害逐渐浮出水面，并受到关注与重视。 与寿命负相关，高居危险因素第二，大量的研究和流行病学的资料表明，慢性心率增快能明显缩短寿命，增加死亡。;缩短寿命，增加死亡 人一生的心率总数相对