肝衰竭教材教学课件.pptVIP

（1）各种原因引起的肝衰竭早、中期，INR 在1.5～2.5 之间和血小板＞50×109/L 的患者为宜；晚期肝衰竭患者亦可进行治疗，但并发症多见，治疗风险大，临床医生应评估风险及利益后作出治疗决定；未达到肝衰竭诊断标准，但有肝衰竭倾向者，亦可考虑早期干预。 （2）晚期肝衰竭肝移植术前等待供体、肝移植术后排异反应、移植肝无功能期的患者。 适应证 （1）严重活动性出血或并发DIC 者。 （2）对治疗过程中所用血制品或药品如血浆、肝素和鱼精蛋白等高度过敏者。 （3）循环功能衰竭者。 （4）心脑梗死非稳定期者。 （5）妊娠晚期。 相对禁忌证  人工肝支持系统治疗的并发症有出血、凝血、低血压、继发感染、过敏反应、低血钙、失衡综合征等，需要在人工肝支持系统治疗前充分评估并预防并发症的发生，在人工肝支持系统治疗中和治疗后要严密观察并发症，随着人工肝技术的发展，并发症发生率将进一步下降。 并发症  人工肝治疗的护理 （一）治疗前的护理 1.心理护理：减轻心理紧张和焦虑，解救患者的心理危机。为解除心理负担，应解释此项治疗是内科的方法而并非手术。 2.观察病情：（1）治疗前详细询问病史，了解病程时间，熟悉检查资料，有无肝性脑病前期表现，做到心中有数，以利治疗时的观察。如对血浆有过敏史，术前可预防抗过敏治疗。（2）监测体温、脉搏、呼吸、血压、心率，凡血压低、心