肝硬化的诊断和治疗新进展教材教学课件.pptVIP

;;;肝 硬 化 Cirrhosis of Liver; 定 义 ; 发病率(占内科总住院人数14.2%) 以男性多见，男:女约为3.6～8:1 常在40岁左右发病，35～48岁;病 因：;肝细胞损伤机制(HBV为例) HBsAg: D20mm, 有抗原性，无感染性 HBcAg: D28mm，有抗原性，有感染性 靶抗原主要是HBsAg、HBcAg T 细胞介导的细胞免疫反应是引起肝细胞损伤的主要因素 肝炎后肝硬化 ;◆血吸虫病性肝纤维化 ;发 病 机 理：; 肝脏的基本结构单位 　　肝小叶:是肝的基本结构单位，呈多角棱柱体，长约2nm，宽约1mm ,成人肝约有50万～100万个肝小叶。小叶之间以少量结缔组织分隔。肝小叶中央有一条沿其长轴走行的中央静脉，中央静脉周围是大致呈放射状排列的肝细胞和肝血窦。;肝小叶结构模式图;肝小叶;发 病 机 理：; 门静脉：在肝门处分为左右两支，分别进入肝左、右叶，继而在肝小叶间反复分支，形成小叶间静脉。???叶间静脉分出小支，称终末门微静脉，行于相邻两个肝小叶之间。终末门微静脉的分支与血窦相连，将门静脉血输入肝小叶内。 ; 肝动脉的分支与门静脉的分支伴行，依次分为小叶间动脉和终末肝微动脉，最后也通入血窦。 ;肝血窦内含有门静脉和肝动脉的混合血液。肝