急性化脓性胆管炎_教材教学课件.pptxVIP

一例急性化脓性胆管炎患者的病例讨论目 录急性化脓性胆管炎的诊断及治疗肠外营养万古霉素治疗药物监测点学习小结急性化脓性胆管炎的诊断及治疗急性化脓性胆管炎的诊断及治疗急性化脓性胆管炎的诊断及治疗急性化脓性胆管炎的诊断及治疗血培养G+血培养G+注射用万古霉素注射用万古霉素注射用头孢哌酮钠舒巴坦注射用头孢哌酮钠舒巴坦急性化脓性胆管炎的诊断及治疗血培养G+注射用万古霉素注射用头孢哌酮钠舒巴坦急性化脓性胆管炎的诊断及治疗血培养G+注射用万古霉素注射用头孢哌酮钠舒巴坦 肠 外 营 养脂肪该肠外营养方案中脂肪主要来源于中/长链脂肪乳注射液30%（含脂肪75g），提供675kcal热量。 肠 外 营 养蛋白质《临床诊疗指南·肠外肠内营养学分册》指出“平衡”氨基酸溶液中含13-20种氨基酸，包括所有的必需氨基酸。目前缺乏证据确定最佳氨基酸组成配方。如果没有特殊代谢限制，应尽可能选用所含氨基酸种类完整的平衡氨基酸溶液，以补充必需氨基酸。该肠外营养方案中蛋白质（氨基酸）主要来源于复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)，12.5g氨基酸（提供2g氮），丙氨酰谷氨酰胺注射液 20g（提供3.9g氮），共提供5.9g氮，非蛋白热卡（kcal）：氮量（g）约为182:1。 肠 外 营 养电解质水、电解质基本需要量是维持生命所必需。肠外营养时需补充钾、钠、氯、钙、镁及磷。正常人对电解质的需求