急性脑梗死的溶栓及抗栓治疗教材教学课件.pptVIP

急性脑梗死的溶栓及抗栓治疗;流行现状;脑卒中危险因素;;;;急 性 期 治 疗;;溶 栓 药 物; 动脉溶栓药物的选择主要依据是半衰期，半衰期越短越好 尿激酶 14min 爱通立 5~6min;溶 栓 治 疗;溶栓只有一条最简单的原则：“Time is Brain”参与溶栓小组的所有成员在任何时间都必须牢记这一原则;溶栓治疗推荐意见 ;溶栓治疗推荐意见 ;溶栓治疗推荐意见 ;溶栓治疗推荐意见 ;多中心提供的溶栓建议;多中心提供的溶栓建议;(4)静脉链激酶是危险的，不适宜缺血性中风的治疗 (5)任何其他的静脉溶栓药物的有效性或安全性的资料均不适合作为推荐的证据 (6)动脉内尿激酶治疗6h时间窗内的急性大脑中动脉阻塞可明显改善预后 (7)在一些选择性的中心，急性基底动脉阻塞可用动脉内治疗 ;禁忌症和药物相互作用;动脉溶栓VS静脉溶栓;1、小动脉或皮层支等侧枝循环好的血管，静脉溶栓也可取得好的效果2、主干血管闭塞等严重致残性中风动脉溶栓明显优于静脉溶栓3、由于手术、溃疡等静脉溶栓禁忌的患者可考虑动脉溶栓4、超过静脉溶栓时间窗但CT(-)，可考虑动脉溶栓; 显微导管超选择动脉溶栓;*;降 纤 治 疗;? ;降纤治疗;2005年发表的中国多中心降纤酶治疗急性脑梗死随机双盲对照试验纳入1053例发病12h内的患者 治疗组3个月结局优于对照组，