甲状旁腺功能减退教材教学课件.pptVIP

甲状旁腺功能减退症 hypoparathyroidism;甲状旁腺的解剖;甲状旁腺激素的作用;概 述;概 述;分 类;病 因;病 因;临床表现;临床表现;临床表现;实验室检查;诊 断;鉴别诊断;假性甲旁减分Ⅰ型和Ⅱ型 静滴200U PTH后，尿cAMP与尿磷不增加为Ⅰ型，尿cAMP增加，但尿磷不增加为Ⅱ型;二、假-假性甲旁减 家族遗传性，有假性甲旁减的体态异常，但无生化异常，血钙、血磷、血PTH均在正常范围。 三、假性特发性甲旁减 PTH合成无障碍，可能是PTH原不能裂解为有活性的PTH，靶细胞对外源性PTH的反应正常 ;四、严重低镁血症（血镁0.5mmol/L） 低钙、高磷、PTH↓、低镁、手足搐搦 纠正低镁后，血钙、血PTH恢复正常;治 疗;1.钙剂 轻症仅高钙低磷饮食，长期口服钙剂，就能控制症状，保持血钙接近正常水平。一般不需降低血磷的药物。 2.维生素D及其衍生物 重症加用维生素D制剂——维生素D3 3万U-10万U/d; 1-（OH）-D3 1-4ug/d; 1，25-（OH）2D3 0.25-1.5ug/d. 维生素D停药后作用消失需2周~4月 活性维生素D停药后3~5天作用即消失;3.补镁 低镁血症者—立即将25%硫酸镁10~20ml加入5%G-S中ivgtt或者门冬氨酸钾镁20-30ml,ti