艰难梭菌感染性腹泻医学教材教学课件.pptxVIP

艰难梭菌感染Clostridium difficile Infection定义Clostridium difficile infection (CDI) is acute diarrhea and colitis that is most often preceded by antimicrobial use and is caused by an anaerobic sporeforming, toxinproducing bacterium.艰难梭菌感染是引起抗生素相关性腹泻的主要原因，占25%-33%，其他相关性病原学： 1、金黄色葡萄球菌-------抗生素相关性小肠结肠炎； 2、产毒性产气夹膜梭菌； 3、引起出血但是不产生伪膜---产酸克雷伯菌（极少病例）微生物学特性G+厌氧菌 芽孢 ①主要菌株： toxins A and B ②流行菌株： binary toxin重症 死亡率 ③非产毒株：与CDI无关OUTLINE发病机制1、初级胆汁酸促进芽孢的萌发； 胆汁酸盐类似物治疗前景2、TcdA （肠毒素）and TcdB（细胞毒素）；细胞信号传导通路、炎症介质、中性粒细胞的浸润破坏肠上皮细胞形成“假膜”3、 binary toxin 破坏细胞骨架4、体液免疫5、复发：机体免疫反应，NAP1/BI/027菌株感染，肠道菌群破坏有关OUTLINEcolonizatio