乳腺诊断医学教材教学课件.ppt

六、分叶状肿瘤 ??????是双分化的纤维上皮性肿瘤。 ???????临床表现：少见，患者一般情况好，以40—59岁多见，肿瘤生长慢，病程长，多数单侧乳腺单发，位于外上象限，触诊时可触及肿块巨大呈圆形或分叶状，表面呈结节样软硬不一，边界清，活动。 ???病理：肿瘤常分叶状，质韧，界清，有完整的包膜，切面呈灰白色或多种颜色相间，小者呈实性，大者可见囊腔，内有棕色液、血块或胶冻样物，癌灶内常有出血坏死或粘液样变。 ???????镜检：由上皮成分和丰富的间质细胞构成；根据间质细胞量、细胞异形和核分裂相多少，划分为良性、恶性和交界性。 ?X线表现：主要依肿瘤大小而定 ?????1、小型肿瘤多表现为边缘光滑的圆结节影，密度均匀； ?????2、肿瘤大者表现为分叶状外形，密度不均，但边缘光滑； 少见毛刺等恶性征象； ?????3、钙化少见??约占8%呈粗大不规则或片状钙化； ?????X线判断良恶性分型有困难，一般说来，肿块直径 大于3cm?多为恶性，生长快，倍增时间短， 恶性者为36天，良性为165—638天。 七、乳癌 　　是发生在乳房内最多的恶性肿瘤，早期为无痛性单发的小肿块，质硬，表面不光滑，组织界限不清，不易被推动。早期无自觉症状，多数被患者无意中发现。乳癌肿块增大时，则与皮肤粘连，局部皮肤可凹陷，呈橘皮样。癌肿侵犯乳管时，可使乳头回缩。 主要症状 　　1、乳腺疼痛。剧烈疼痛伴触