上腔静脉综合征诊治教材教学课件.pptxVIP

上腔静脉综合征;;●※ 概念 Conception ● 病因 Causes ●△ 临床表现及诊断 Clinical Features and Diagnosis ;通往右心房的上腔静脉血流受阻引发的一系列症状，为临床上常见的肿瘤急症。 主要由胸内肿瘤压迫上腔静脉引起的急性或亚急性 呼吸困难和面颈肿胀；上腔静脉阻塞也可以因肿瘤浸润、栓塞或血管纤维化所致。 体格检查可见面颈、上肢胸部静脉回流受阻，淤血及水肿。进一步发展可以导致缺氧和颅内压增高，需要紧急处理以缓解症状。;1、胸腔肿瘤： 占78-86%；支气管肺癌最常见，其他有上纵隔的肿瘤，胸腺癌，胸内甲状腺肿，畸胎瘤，食管癌，恶性淋巴瘤，纵隔原发性恶性肿瘤，有胚芽细胞瘤转移性，纵隔恶性肿瘤如转移性肺癌，纵隔淋巴结转移性肿瘤。 2、非肿瘤因素：12%。 上腔静脉外因素： 胸腔手术后纵隔局部血肿或升主动脉瘤等压迫上腔静脉。 心包填塞： 大量心包积液或胸腔手术后，心包出血心肌梗死后，假性室壁瘤压迫右心房，引起上腔静脉回流不畅。 纵隔炎症：?慢性纵隔炎或慢性纵隔淋巴结炎，纵隔脓肿，特发性纵隔纤维化等。 3、不明原因：5%; 临床表现及诊断 Clinical Features and Diagnosis;● 颜面、颈部及上肢淤血水肿，口