2016年ins指南解读图文.ppt

u 任何可能的时候都应该限制附加装置的使用 – 减少导管操作次数 – 意外脱落或连接错误 – 降低成本(IV) u 更换附加装置 – 新的血管通路装置置入 – 每次更换给药装置时 – 产品完整性遭破坏(V) 标准36. 附加装置 限制使用 标准36. 附加装置---滤器 电镜下看到霉菌 电镜下看到杂质 u 固定方法 – 不影响对穿刺部位的评估 – 不影响血液循环或既定药物治疗 u 考虑通过固定装置 (IV) u 避免使用胶布或缝线(II) – 胶布：有可能会被污染 – 缝线：增加导管相关血流感染风险，针刺伤 标准37. 血管通路装置的固定 u 不要使用卷绷带 – 固定不稳定 – 掩盖并发症的指征和症状 – 破坏血液循环或输液速度 u 了解以胶粘剂为基质的固定装置导致医用粘合剂相关性皮肤损伤 （MARSI）的风险(I) – 更换装置时对皮肤进行检查 – 预计由于年龄、关节运动及出现的水肿导致的皮肤损伤的潜在风险 – 不应该使用复方安息香酊，因其可增强与皮肤的粘性，从而导致固定 装置拔除时的皮肤损伤 标准37. 血管通路装置的固定 皮肤损伤 37.血管通路装置的固定 ■ 更换敷料前，皮肤消毒剂应充分干燥；氯己定乙醇溶 液，至少干燥30秒；碘伏应至少干燥1.5 - 2分钟。 ■ 委员会共识 — 如果敷料受潮、松动和/或有明显受污染，应更换 外周短