[PPT模板]第四章 血液循环--血管生理、心血管活动调节.pptVIP

1. 心脏的神经支配 4-3 心血管活动的调节 心交感 窦房结 房室结 心肌细胞 右 左 NE→β1受体心脏活动增强 心迷走 窦房结 房室结 右 左 Ach→M受体 心脏活动减弱 正性变时、变传导、变力作用 负性变时、变传导、变力作用 去甲肾上腺素与β受体结合→激活腺苷酸环化酶→cAMP↑→激活蛋白激酶和磷酸化酶系→膜对Ca2+通透性↑。 ①自律细胞4期内向电流If↑→4期自动除极速度↑→窦房结自律性↑→心率↑ ②动作电位2期Ca2+内流↑→使心肌细胞收缩力↑； NE →糖原分解↑→提供ATP→ 心肌收缩能力↑。 ③房室交界0期Ca2+内流↑→动作电位上升速度及幅度↑→房室传导速度↑ 。 ④复极相K+外流↑→复极时程↓→不应期缩短→ 0期离子通道复活↑→房室传导速度↑→心率加快。 心交感神经作用机制 4-3 心血管活动的调节 ACh与膜M型受体结合→腺苷酸环化酶活性↓→cAMP↓ →膜对Ca2+通透性↓、膜对K+通透性↑。 ①由于膜对K+通透性↑→K+外流↑→4期自动除极速度↓→舒张期电位增大（绝对值）呈超极化状态→窦房结自律性↓→心率↓。 ②由于房室交界处于超极化状态→兴奋性↓→传导↓。 ③由于细胞膜对K+通透性↑→3期复极过程↑→动作电位时程和不应期均缩短。 心迷走神经作用机制 4-3 心血管活动的调节 2. 血管的神经支配 4-3 心血管活动的调节 （1）缩血管神经：交感神经 （2）舒血管神经 交感舒血管神经；副交感舒血管神经；脊髓背根舒血管纤维 （3）血管活性肠肽神经元 缩血管神经 血管平滑肌收缩 血管平滑肌舒张 α受体 血管收缩 NE β受体 3. 心血管中枢 中 枢 部 位 传出神经 效 应 缩血管区 （含心交感中枢） 头部和腹外侧部 交感神经 心脏活动加强， 血管收缩，血压上升 舒血管区 尾部腹外侧部 抑制（1） 传入神经接替站 延髓孤束核 接受传入 影响其他部位 心抑制区 （心迷走中枢） 腹内侧，迷走神经背核和疑核 心迷走神经 心脏活动减弱血压降低 4-3 心血管活动的调节 4.心血管反射 （1）降压反射 （颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射） 4-3 心血管活动的调节 a.感受器 颈动脉窦压力感受器 主动脉弓压力感受器 b.传入神经 颈动脉窦压力感受器---窦神经→舌咽神经 主动脉弓压力感受器---减压神经→迷走神经 （主动脉神经） c.反射中枢：延髓心血管中枢 d.传出神经： 心脏 心交感神经 心迷走神经 血管 舒血管纤维 缩血管纤维 4-3 心血管活动的调节 e.效应器 心交感 窦房结 房室结 心肌细胞 右 左 NE→β1受体心脏活动增强 心迷走 窦房结 房室结 右 左 Ach→M受体 心脏活动减弱 4-3 心血管活动的调节 缩血管神经 血管平滑肌收缩 血管平滑肌舒张 α受体 血管收缩 NE β受体 降压反射的反射过程 血压 压力感受器 颈动脉窦 主动脉弓 窦神经（＋） 主动脉神经 （＋） 延 髓 心抑制中枢（＋） 心加速中枢（－） 缩血管中枢（－） 心迷走神经（＋） 心交感神经（－） 交感神经（－） 血管 舒张 心跳减慢 血压 血压 压力感受器 颈动脉窦 主动脉弓 窦神经（－） 主动脉神经 （－） 延 髓 心抑制中枢（－） 心加速中枢（＋） 缩血管中枢（＋） 心迷走神经（－） 心交感神经（＋） 心跳加快加强 血压 小动脉血管收缩 肾上腺髓质分泌增多 4-3 心血管活动的调节 降压反射的意义 生理意义：是一种负反馈调节机制。经常性监视动脉血压的波动。在心输出量、外周血管阻力、血量等突变情况下，对动脉血压进行快速调节作用,使动脉血压保持相对的稳定。 4-3 心血管活动的调节 （2）心肺感受器引起的心血管反射 血容量(+) →心肺感受器(+)→迷走神经干→心血管中枢→ 心交感神经(-)、心迷走神经(+) →血压下降 4-3 心血管活动的调节 （3）颈动脉体和主动脉弓化学感受性反射 当血液中缺O2、PCO2↑、[H+]↑→刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器→窦神经和主动脉神经→传入到中枢→兴奋呼吸中枢→呼吸加深加快，反射地引起心率加快； 当血液中儿茶酚胺↑→使血管平滑肌收缩。 在整体中总的表现为：心率↑、心输出量↑，血压↑，皮肤和内脏的血流量↓，以保证脑和心脏有足够的血供。 4-3 心血管活动的调节 二、体液调节 （1）肾上腺素(E,Ad)和去甲肾上腺素(NE) （2）肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS) （3）血管升压素(VP,即ADH，抗利尿激素) （4）心房钠尿肽 （5）血管活性物质 （6）激肽释放酶和激肽 （7）前列腺素 （8）组胺 4-3 心血管活