三例一型糖尿病患者的病例讨论.pptx

3例1型糖尿病患者的病例讨论PPT模板下载：/moban//moban/ 行业PPT模板：/hangye//hangye/ 节日PPT模板：/jieri//jieri/ PPT素材下载：/sucai//sucai/PPT背景图片：/beijing//beijing/ PPT图表下载：/tubiao//tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai//xiazai/ PPT教程： /powerpoint//powerpoint/ Word教程： /word//word/ Excel教程：/excel//excel/ 资料下载：/ziliao//ziliao/ PPT课件下载：/kejian//kejian/ 范文下载：/fanwen//fanwen/ 试卷下载：/shiti//shiti/ 教案下载：/jiaoan//jiaoan/ 患者1基本资料患者1，男性，10岁，住院号：1298803身高135cm，体重28kg入院日期：2016-11-13出院日期：2016-11-26主诉：口渴、多饮1周余，加重伴乏力5天”入院。现病史：患者1周余前无明显诱因出现口渴、多饮症状，饮水量2-3L/天，尿量与饮水量基本相当；同时伴有消瘦症状，未予重视。5天前患者自觉浑身无力，由家人送至当地医院，查空腹血糖为10.5mmol/L，饭后血糖为15mmol/L。入院诊断：1型糖尿病。查体BP 85/50mmHg，P80次/分。既往史：1年前有“水痘”病史；有“疝气”手术史。辅助检查：尿糖4+，酮体2+，糖化血红蛋白：12.7%，抗胰岛素抗体：阴性随机血糖：19.5mmol/L。患者2基本资料患者2，男性，73岁，身高170cm，体重60kg。病历号1303090入院日期：2016-11-13 出院日期2016-11-26主诉：因“口干、多饮、多尿2年，血糖控制欠佳1月”入院。现病史：患者2年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿，每日饮水量2-3L，尿量与饮水量相当，夜尿次数增多，约5-6次/夜，伴有消瘦症状，半年内体重下降约8斤，至我院门诊查血33.0mmol/l，住院期间查胰岛功能差。入院诊断：“1型糖尿病 糖尿病性周围神经病变”既往史：50年前行右下肢骨折手术。有高血压病史7年，血压最高180/90mmHg，间断服用“缬沙坦”降压，自测血压170/80-90mmHg。否认“冠心病、脑梗塞”史，否认“肝炎、结核”等传染病史。抽烟40余年，40支/天，已戒2年，饮酒40余年，250g/天，已戒2年。辅助检查：早餐后2h血糖：15.7mmol/L。患者3基本资料患者3，女性，25岁，身高167cm，体重72.5kg。住院号：1308050主诉：因多饮、多尿、多食、消瘦10余年，血糖不稳1月现病史：患者于10余年前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿，饮水量约4000ml/天，尿量约3500ml/天，尤以夜尿增多为主，夜尿每晚4-5次，主食量较前增多，消瘦，体重下降约30斤，查“空腹血糖28mmol/L”，住院治疗，予精蛋白锌胰岛素降糖(具体剂量不详），血糖控制不理想，空腹及餐后血糖在10mmol/L左右，改用万邦及甘精胰岛素，血糖仍控制不平稳，2月前于我院门诊复查，发现右眼视物模糊，眼底检查示糖尿病视网膜病变，暂无手术指征，保守治疗。近一月来自测血糖空腹及餐后大于10mmol/l，夜间可出现心慌、出汗症状。基本资料既往史：既往有“甲状腺功能减退”病史数年，口服“雷替斯50ug qd”，甲状腺功能正常。空腹血糖：15.1mmol/l。入院诊断：“1型糖尿病合并妊娠”病例特点1、三例患者均为1型糖尿病患者2、胰岛抗体谱阴性3、三例患者处于不同年龄段，分别为儿童，孕妇，老年人实验室检查空腹1H2H患者1胰岛素 C肽9.93pmol/l0.09nnmol/l21.75pmol/l0.18 nnmol/l32.74pmol/l0.25nnmol/l患者2胰岛素 C肽5.48pmol/l0.03nnmol/l6.33pmol/l0.03nnmol/l4.27pmol/l0.03nnmol/l患者3 C肽0.003nnmol/l0.003nnmol/l0.003nnmol/l用药方案患者1患者2患者3胰岛素泵（门冬胰岛素）甘精胰岛素门冬胰岛素中性胰岛素地特胰岛素患者1用药方案日期基础值大剂量11-149u2u-2u-2u11-1520.4u7u-7u-6u11-1623u10u-7u-7u11-1724.8u12u-5u-6u11-1829.6u12u-8u-9u11-1930u10u-8u-7u11-2128.8u10u-10u-8u11-2224u10u-10u-8u11-2325.6u10u-9u-6u患者2用药方案日期门冬胰岛素甘精胰岛素11-2112u-10u