论威海市实行医疗保险参保人员部分病种零负担可行性推荐.doc

山东医学高等专科学校（济南） 毕业设计（论文） 题 目： 论威海市实行医疗保险参保 人员部分病种零负担可行性 专业班级： 2010级医疗保险实务 姓 名： 王彩燕 学 号： 9 指导教师： 方立亿 完成日期： 2013 年4月 毕业设计（论文）任务书 系 卫生管理系 专业 医疗保险实务 年级 2010级 班级 医疗保险实务 姓名 王彩燕 起止日期 2012-7 --2013-4 设计题目 论威海市实行医疗保险参保人员部分病种零负担可行性 1．毕业设计（论文）任务及要求（包括设计或论文的主要内容、主要技术指标，并根据题目性质对学生提出具体要求） 论文主要反映为什么要实行部分病种零负担，实行病种零负担怎么控制付费标准和实施部分病种零负担后收获的社会预期效益。要求学生调查的零负担范围疾病名称和付费标准真实有效，哪些人群符合零负担的条件，有什么限制条件。学生应认真记录统计数字，虚心跟医院沟通了解准确的相关数据。 2．毕业设计（论文）的原始资料及依据（包括设计或论文的工作基础、研究条件、应用环境等） 原始资料均来源于威海市人力资源和社会保障局职工医保科，该同学在服务窗口负责职工医疗待遇审核和慢性病的录入并参与了威海市2012年部分病种零负担的调研工作。依据威海市历年的职工医保政策和威海参保职工的经济水平和部分病种零负担的政策。 3．主要参考资料、文献 陈燕凌;综合医院单病种住院费用影响因素分析与控制研究[D];第三军大学;2006年 刘永强;山东省单病种限价费用控制现况和规范化推广研究[D];山东大学;2007年 “十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案（国发[2012]11号）[E].2012年 威海市人力资源和社会保障局、财政局，关于建立城镇基本医疗保险病种定额结算制度有关问题的通知(威人社发第47号)[R].威海市人力资源和社会保障局、财政局，2012年 威海市卫生局.全市二级以上医院2011年第四季度40个单病种质量费用信息公示 [EB].威海市卫生局.2012年 指导教师 方立亿 2013年4月20 日 指导教师评语 论文对威海市医疗保险发展情况和参保人员医疗保障水平了解的比较透彻，叙述层次分明内容充实有较强的逻辑性，足见该同学对医疗保险理论与实践知识掌握的比较扎实。 论文针对性较强，部分病种零负担的提议切合现实生活需要，切实提高了参保人员的保障水平，劳动保障机构和医疗服务行业反映较好，社会预想效果佳！希望该同学再接再厉虚心学习尤其注重医疗保险政策立法的出台新方向，真正做到学以致用！ 建议成绩： 优 良 中 及格 不及格 指导教师签字 年 月 日 最终评定成绩： 优 良 中 及格 不及格 系主任签字 年 月 日 目 录 一、病种零负担的可行性.......................................................1 （一）医疗保险发展方向.......................................................1 （二）医疗上公平的意义.......................................................1 （三）病种零负担获多赢.......................................................2 二、零负担病种的名称.........................................................2 三、零负担病种付费标准的测算.................................................2 （一）白内障定额标准.........................................................2 （