痔疮病人的护理教材教学课件.ppt

痔病人的护理Hemorrhoids Patient Care 普外科 xxx 目的要求 掌握痔疮的临床表现，护理措施及健康教育 熟悉痔疮的辅助检查及处理原则 了解痔疮的病因，病理生理 痔(hemorrhoids)是肛垫的病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端粘膜或肛管皮肤下的静脉曲张团。 痔定义 病因 1.肛垫下移学说 2.静脉曲张学说 3. 痔的分类 分类 位置 组成 表面覆盖物 内痔 Internal hemorrhoids 齿状线以上 直肠上静脉丛 直肠粘膜 外痔 External hemorrhoids 齿状线以下 直肠下静脉丛 肛管皮肤 混合痔 Mixed hemorrhoids 齿状线上下 直肠上下静脉丛吻合 直肠粘膜肛管皮肤兼备 临床分度和表现 1.内痔：便血和痔块脱出 I度：排便时出血，便后出血自行停止，无痔块脱出。 Ⅱ度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳。 Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳。 Ⅳ度：偶见便血，痔块长期脱出于肛门，无法还纳或还纳后又脱出。 2.外痔 主要表现为肛门不适，潮湿，有时伴局部瘙痒。发生血栓时疼痛。 3.混合性痔 兼有内外痔表现，严重时可呈环状脱出肛门，又称环状痔。发生嵌顿，可引起充血，水肿，坏死。 常见护理诊断 1.疼痛 与血栓形成，痔块嵌顿，术后疼痛有关。 2.便秘 与不良饮食，排便习惯有关。 3.潜在并发症：尿潴留，贫血，肛门狭窄等。 护理措施 1.有效缓解疼痛 术前： ①局部热敷或温水坐浴。 ②遵医嘱用药。 ③及时回纳痔。 术后： 遵医嘱使用止痛药 护理措施 2.保持大便通畅 术前 ①调节饮食结构 ②定时排便 ③活动 术后 术后1-2天以无渣少渣流食，半流食为主。之后保持大便通畅。若有便秘，可口服缓泻剂，但忌灌肠。