不动杆菌流行及治疗教材教学课件.ppt

不动杆菌流行及治疗; 不动杆菌 鲍曼不动杆菌（A baumanii） 醋酸钙不动杆菌（A calcoacelicus） 溶血性不动杆菌（A haemolyticus） …… ; 临床标本中分离到的不动杆菌绝大数为鲍曼不动杆菌，其它菌种引起的感染比较少见。 ;鲍曼不动杆菌占ICU院内获得性肺炎病原菌的比例及对常用抗菌药物的耐药率;2008年CHINET耐药监测革兰阴性菌菌种分布;Multidrug-resistant A. baumannii (MDRAB) ;“XDR”： extreme drug resistance; 3个克隆在英国全国广泛流行;强大的环境生存能力;强大的耐药基因获得能力;OXA carbapenemases in A. baumannii;; 消毒剂分类; 消毒剂分类;未发现对消毒剂的抗性，也未发现抗生素耐药与消毒剂抗性之间的联系;对目前使用消毒剂耐药可能并不是目前鲍曼不动感觉流行播散的最重要原因 消毒措施偏差所导致的浓度和暴露时间减少可能导致院内交叉感染的发生;Contaminated surfaces increase cross-transmission ;Acinetobacter Transmission in the Hospital Setting;Environmental Contamination with Acinetobacter;抗生素的应用 ？！;Susceptiblity of A. baumannii: 1994-2004 (1874 isolates);Antimicrobial Resistance among Acinetobacter sp., From ICUs 1986-2003;2008年12家医院3508株不动杆菌属(鲍曼不动86.2%)细菌的耐药率（%）;Major infections due to Acinetobacter;;% of inhibited isolates ;鲍曼不动杆菌体外药敏;;ampicillin/sulbactam to treat MDRAB infections;CRAB治疗-含舒巴坦制剂;CRAB的治疗-多黏菌素;;High resistance to colistin of MDRAB from Korea ; Colistin;Tigecycline: the saviour?;Tetracycline Susceptibility Testing in Isolates of Acinetobacte from a U.S. Military Hospital;Susceptibility of 73 IPM-I or R A. baumannii isolates to tigecycline;In vitro studies;Combination therapy;CRAB的联合治疗; 预防措施？;Hand Hygine Isolation of patients (infected or colonized) environment sterilization ;;;;结论; 谢谢大家