- 1、本文档共30页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
演示文稿演讲PPT学习教学课件医学文件教学培训课件
骨髓穿刺术 定义 骨髓穿刺术(bone marrow puncture)是采取骨髓液的一种常用诊断技术,其目的在于对骨髓液的检查,包括细胞学、寄生虫和细菌学等方面的检查 适应证 造血系统疾病的诊断及疗效观察:贫血的原因(缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血),血细胞生成紊乱,网状内皮增生症、各种类型白血病、淋巴瘤 部分肿瘤的协助诊断,如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓转移瘤、恶性组织细胞病等 诊断某些感染性疾病:细菌感染性疾病需行骨髓培养,寻找寄生虫病原体,如:疟疾、黑热病 协助诊断类脂质蓄积病 禁忌证 ?术前应检测出凝血时间,血小板计数;有出血倾向和血小板低于20x109/L应特别注意 ?对血友病患者禁止作骨髓穿刺 ?穿刺部位皮肤感染 操作准备 ★口罩、帽子、无菌手套 ★灭菌消毒剂 ★骨髓穿刺包 ★2%盐酸利多卡因 ★注射器(5ml、20ml) ★玻片、培养管 环境准备 环境清洁、消毒、无尘,室温不低于200C。注意遮挡。 医务人员准备 洗手、带口罩、帽子。 病人准备 解释骨穿目的、过程、注意事项,消除病人恐惧心理;家属签字同意;做普鲁卡因皮试(现在不用了);查血小板、出凝血时间等。 穿刺体位 髂前上棘穿刺仰卧位 髂后上棘穿刺俯卧位 胸骨穿刺仰卧位 髂后上棘穿刺侧卧位 棘突穿刺坐位 穿刺点定位 髂前上棘穿刺点:髂前上棘后上方1~2cm骨面平整处。 髂后上棘穿刺点腰5、骶1两侧,臀部上方骨性突出部位(常为距后正中线旁开约4~6cm圆钝突起 穿刺点定位 胸骨柄穿刺点:第2或第3肋间对应的胸骨中线 棘突穿刺点:位于腰椎 棘突突出处,极少选用 常规消毒穿刺点 戴手套、铺洞巾 检查骨穿物品 局 麻 护士将已消毒瓶塞的麻药瓶瓶塞面对术者,术者用5ml注射器抽取麻药进行局醉 穿 刺 将骨髓穿刺针固定在一定长度,向骨面垂直缓慢钻刺 ?将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上(胸骨穿刺约10mm,髂骨穿刺约15mm) ?用左手的拇指和食指固定穿刺部位 ?以右手持针向骨面垂直刺入(若为胸骨穿刺,则应保持针体与骨面成30-40度角) ?当针尖接触骨质后,则将穿刺针左右旋转,缓缓钻刺骨质,当感到阻力消失,且穿刺针已固定在骨内时,表示已进入骨髓腔 ?若穿刺针未固定,则应再钻入少许达到能固定为止 抽 吸 穿刺针进入骨质后拔出针芯,接干燥的20ml注射器,抽吸骨髓液0.1~0.2ml 常规消毒局部皮肤,术者带无菌手套。铺无菌洞巾,用2%盐酸利多卡因行局部皮肤,皮下及骨膜麻醉 *
您可能关注的文档
- 冬季白癜风护理教材教学课件.pptx
- 冬季常见传染病及预防_教材教学课件.pptx
- 冬季老年人保健医学教材教学课件.pptx
- 冬令膏方在妇科的运用教材教学课件.ppt
- 冬天的游戏一年级上册品生教材教学课件.ppt
- 冬阳童年骆驼队教材教学课件.ppt
- 动静脉穿刺置管术_教材教学课件.ppt
- 动静脉瘘穿刺操作程序教材教学课件.ppt
- 动静脉内瘘并发症的处理教材教学课件.ppt
- 动静脉内瘘的护理_教材教学课件.ppt
- 2024年度养老产业不可撤销反担保合同.docx
- 2024年度包装印刷产品线上线下营销合作协议.docx
- 2024年度企业LOGO设计版权转让合同.docx
- 2024年度互联网信息服务合作协议范本.docx
- 2024年度城市地铁站A区场地租赁及配套设施建设合同.docx
- 2024年度企业信息保密协议.docx
- PEP人教版小学六年级上册Unit6 How do you feel B read and write.pptx
- PEP人教版小学四年级上册Unit 6 Meet my family PB Let's talk 课件.pptx
- PEP人教版小学六年级上册Unit6 How do you feel B Let’s try & Let’s talk.pptx
- PEP人教版小学五年级上册Unit5 Part A 第1课时Let's try&Let's talk.pptx
文档评论(0)