先天性心脏病介入治疗现状（全套170p）教材教学课件.ppt

7-2封堵片 7-3 缝合装置 7-4PFO射频闭合装置 8.多样化的室间隔缺损封堵器 8-1Amplatzer 膜周室间隔缺损封堵器 偏心型 ， 收放自如，有形状记忆功能 缺点：硬度高，记忆力强，术后远期三度房室传导阻滞的发生率高，规格单一 因并发症的发生率高，未能获FDA批准 8-2Amplatzer 肌部室间隔缺损封堵器 8-3国产室间隔缺损封堵器 对称型 01年临床应用，房室传导阻滞的发生率低，应用数量大(万余例) 8-4细腰型室间隔缺损封堵器 应用于多孔型室间隔缺损 8-5国产零边偏心型 应用于接近主动脉瓣的室间隔缺损 －嵴内型室缺 四、术前筛选简单化 房间隔缺损术前筛选三切面 室间隔缺损筛选三切面 适合封堵治疗的超声特征 四腔心切面上不可无缘(大于5mm) 主动脉短轴切面上，主动脉对侧不可无缘(大于5mm) 剑下两房心切面上不可无缘(大于5mm) 室缺筛选三切面 五、封堵器选择个体化 成角封堵器的应用 应用成角封堵器 (14mm)成功封堵 封堵器完全覆盖入口 2岁 angled occluder 双出口室缺 多孔型室缺 漏斗型室缺 嵴内型室缺 病　理　分　型 据大动脉相互关系(Edward 和Burchell) Ⅰ型，大动脉关系正常 Ⅱ型，大动脉右转位 a:肺动脉闭锁 a:肺动脉闭锁 b:肺动脉狭窄 b:肺动脉狭窄 c:肺