10医疗照射(诊断和治疗)防护1PPT.ppt

诊断和治疗中的防护 ; 辐射源radioactive source：泛指一切能发射微观粒子的装置或物质。如α辐射源、X射线辐射源、中子源、微波辐射源及发射超声波的声源等。 辐射粒子的运动空间称为辐射场。 点状源：如果辐射场内某点与辐射源的距离比辐射源本身的几何尺寸大5倍以上，那么在这一点上，即可把辐射源看作是点状的，称为点状源。 ;点源; （一）?? X射线线质 X射线线束强度，即光子数目，反映的是X射线输出量，由管电流决定。 X射线管两极间管电压即激发电压，管电压越高，电子能够达到的速度越快，撞击阳极靶的力量愈强，产生的X射线穿透本领越强。 X射线线质常以代表透穿能力的“半价层”表示。半价层就是把原来射线的照射量率减少一半的物质层的厚度。 ; 如果照射时间为t(min)，则t时间内造成的照射量为 X=I·t·υ/r2 C·kg-1 （10-3） 注：I—管电流（mA）或平均电子束流（μA）； υ—在给定的管电压和射线过滤情况下，X射线的发射率常数，数值上等于距离靶1m处，由单位管电流（1mA）[或单位平均电子束流（1μA）]造成的照射量率，单位用2.58×10-4C· kg-1·m２·mA-1·min-1表示。 ; 点状辐射源照射量率的计算 放射性核素的照射量率常数（Γδ）：放射性活度（1Bq ）的点辐射源，在距离１m远处由能量大于δ光子（包括γ光子和轫致辐射及特征Ｘ辐射的光子）所造成的照射量率（C·kg-1·s-1）。 参考书中有一些不包括轫致辐射和特征Ｘ辐射照射量率在内的γ放射性核素的照射量率常数Γ。 ;注意，式中r用“m”作单位，的单位是C·kg-1·s-1;【例一】现有一个9.25TBq的60Co点辐射源，求距离它2m处的照射率。 按题意，A=9.25TBq=9.25×1012Bq，r=2m,对60Co源，可查得Γ=2.56×10-18C·m2·kg-1，于是按公式，距离上述60Co源处2m的照射量率为： ;【例二】求距离0.5 mCi铯?137（137Cs）50cm处的照 射量率。 按题意，A=0.5 mCi=0.5×10-3 Ci=18.5×106 Bq r=50 cm=0.5 m 对137Cs，可查得Γ=0.639×10-18 C·m2·kg-1，所以，50cm处的照射量率等于：;【例四】已测得60Coγ辐射源3 m处的照射量率为0.0129C·kg-1·h-1,如果把该源看做为点状源 ，求距离该辐射源5 m处的照射量率 。 按题意， 1 =0.0129C·kg-1·h-1 r1=3m r2=5m, 求 2 ， 于是按公式 （10-1），5 m处的照射量率为： ; 我国医疗照射及其现状 医疗照射：是指在医学检查和治疗过程中被检者或病人受到电离辐射的内外照射。它主要指X射线诊断、放射治疗及临床核医学诊治中病人受到的内外照射。 ;医疗照射发展的总趋势： 受检人数越来越多，条件设备越来越好，接受剂量越来越低。 医疗照射防护的发展过程（图）; ;;;医疗照射类型 ; 1998年为： 胸透 78.6 （人次/千人口） 3.0 （mGy/次） 胸片 75.4 （人次/千人口） 1.0 （mGy/次） 从上表看出，消化道检查、胸透及腰椎片检查造成的潜在危害最大。我国X射线诊断可能造成肿瘤死亡率每1000万人口中分别为8人。?;不同国家受检者ESD比较(mGy/次) ;医疗照射造成的潜在危害估计值（人·年-1）;我国医疗照射存在问题： ①介入操作、X射线下骨科复位和放射性粒子植入医生的个人剂量仍然较大；②受检者个体的ESD差异很大，胸片侧位最高者约是最低者的32倍，门诊胸透最高者约是最低者的19倍；③在多种放射学检查中，脊椎摄影、腹部摄影、牙科摄影、乳腺摄影、X-CT和各种造影检查的剂量较大；④临床医师和放射学医师的安全文化素养有待提高。 ;检查类型 ;提出了医疗照射防护基本原则 正当性 最优化 潜在危害告知义务与剂量约束 ; 我国医疗照射最新进展 ; 卫生部 “放射诊疗管理规定” 病人做放射学检查时，必须有明确、正当的医疗目的，遵守最优化