11医疗事故处理条例讲座1PPT.ppt

医疗事故处理条例 　　　 武汉市武昌医院 医务科 ? ; 感谢在坐的全体员工！大家都是医院发展的栋梁和希望！借此机会，我也衷心的祝愿大家在这个大家庭同舟共济，开拓进取，和谐共进！;《医疗事故处理条例》已经2002年2月20日国务院第55次常务会议通过，现予公布，自2002年9月1日起施行。 ;我们这次培训的目的：;近年医疗纠纷的特点; 因医疗行为致人损害的诉讼，由被告就医疗行为与损害后果不存在因果关系以不存在医疗过失负举证责任，自2002年4月1日起执行。 ; ★通常情况下：谁主张，谁举证 ★而对医疗行为致人损害的诉讼，由被告方医疗单位举证 ;医疗事故; 医疗事故的定义 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理技???操作规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。; 责任主体 《条例》的主体为医务人员和医疗机构双方 ; 牡丹江某医院医药采购人员构买假药二磷酸果糖，致被注射患儿死亡，按《条例》，其主体为医院和医务人员双方，不但医院和个人都要负责任，而且按有关法律，个人可按医疗事故罪论处。 ; 发生时段 《条例》规定“在医疗活动 中” 。发生时段被扩大。 ??; 受害者范围 《条例》规定“患者” ，包括 孕妇、被美容者等，受害者范围被 扩大。 ??;; 解 释 1 事故主体是医疗机构及其医务人员 行为的不法性 损害后果 1、已发生的 2、要发生的 行为与后果之间有必然因果关系 行为人主观有过错 1、故意 2、过失 （1）疏忽大意 （2）过于自信 ; 解 释2 1.行为发生在诊疗护理等医疗活动中 2.医疗机构和医务人员应当取得合法行医资格 ?? 3.医疗行为违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理技术操作规范、常规 ?? 4.医务人员主观上的过错 5.有损害事实的存在 6.医疗过失行为和损害后果之间有直接的因果关系 ; 不属于医疗事故的情形 《侵??责任法》 在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急措施造成不良后果的；《侵权责任法》 在医疗活动中由于病情异常或者患者特殊体质而发生的医疗意外的； ; 在现有医学科学技术条件下，发生无 法预料或者不能防范的不良后果的； 无过错输血感染造成不良后果的； 因患方原因延误诊疗导致不良后 果 的； 因不可抗力造成不良后果的。 ;医疗纠纷;;当事人——医方、患方 医方——医疗机构及其医务人员 患方——病人或者其亲友 时间与空间——医疗服务活动中 涉及事项——事实、原因、如何 处理 表象——认识不同、各执一词 ;发生在身边的 几 桩 “小事”;一块纱布 赔了16 万; 输液瓶里的 黑色颗粒;《条例》第十七条; 慎言!!! 案例:“死不了” 因为一句话 赔了五万块;酒精中毒患者就医时 骨折 打官司 医院败诉; 医疗纠纷的分类 ; 医源性纠纷 医源性损伤 指患者的损伤源自于医方，即患者在就医过程中，医者主观上无过错或过失，在客观上对患者造成的出于治疗目的的符合技术、伦理、法律要求的有限而必要的损伤。 非医疗技术行为 ? ;与患者本人发生的纠纷 与患者亲友发???的纠纷 ; 因故意行为引起的纠纷 因过失行为引起的纠纷 不是故意也不是过失引起 纠纷 ; 因医方责任引起的纠纷 因患方责任引起的纠纷 无责任归属的纠纷 ; 有损害后果的纠纷 人身损害 财产损害 无损害后果的纠纷 ?; 医疗纠纷与医疗事故 的主要不同点;; 医疗纠纷与医疗事故 的 逻辑关系;;发生医疗事故的根源;《条例》对我们的要求--法 律 责 任 是指由于违反《条例》而应当承担的法律后果。 刑事责任 行政责任 民事责任 单位内部管理责任 ;