2013年3月培训PPT.ppt

工作效果如何看 工作中常见的“率” （1）患者检出率 患者检出率＝所有登记在册的确诊患者数/辖区内常住人口总数×100% （2）检出患者管理率 检出患者管理率＝在管患者数/所有登记在册的确诊患者数×100% （在管患者为已进行随访管理的患者。） （3）检出患者规范管理率 检出患者规范管理率＝规范管理患者数/所有登记在册的确诊患者数×100%。　　 （规范管理患者指按照本《工作规范》要求的随访时间间隔，在一年内完成全部随访次数的患者。例如：对病情稳定患者连续3个月内至少有1次随访，一年至少有4次随访的患者。） （4）在管患者病情稳定率 在管患者病情稳定率＝最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/（在管患者数-失访患者数）×100% （5）检出患者轻度滋事率 检出患者轻度滋事率=检出患者中轻度滋事人数/所有登记在册的确诊患者数×100% （轻度滋事：是指公安机关出警并有出警记录，但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的，属于此类。以当地公安机关的资料为准。） （6）检出患者肇事肇祸率 检出患者肇事肇祸率=检出患者中肇事肇祸人数/所有登记在册的确诊患者数×100% （肇事肇祸：包括“肇事行为”和“肇祸行为”二类。肇事行为是指患者行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯我国《刑法》，例如患者有行凶伤人毁物等但未导致被害人轻、重伤的。肇祸行为是指患者行为触犯了我国《刑法》，属于犯罪行为的。以当地公安机关的资料为准。） 病人“失控”怎么办？ 应急医疗处置 突发重性精神疾病，或重性精神疾病患者病情急剧变化，已经出现或可能出现对自身的伤害（自杀、自伤行为），或者对他人造成伤害、对财物造成重大损失、严重扰乱社会治安等（危害社会行为）；或者出现严重药物不良反应，需要通过应急医疗处置及时采取干预措施，以避免伤害和损失的发生或者减轻伤害和损失程度。 注意： 在精神卫生医疗机构对患者实施应急医疗处置之前，患者家属或者监护人应在《重性精神疾病应急医疗处置知情同意书》（表1-8）上签字同意。应急医疗处置知情同意书不能及时送达患者家属或者监护人时，由在现场履行公务的公安机关人员签字证实。 应急事件指征 危害公共安全或者危害他人安全的行为 危险性评估在3级及以上，已经或可能对他人造成人身伤害、对财物和公共安全造成损失的患者。 自伤或者自杀行为 患者出现下列行为之一的： （1）有明显的自杀观念，或既往有自杀行为者，可能出现自伤或者自杀行为。 （2）已经出现有自伤或者自杀行为，对自身造成人身伤害。 （3）有扩大性自伤或者自杀的言语、企图或行为，对他人可能或已经造成人身伤害。 急性的或严重的药物不良反应 人员培训与健康教育 培训目的 A.使行政管理人员了解开展重性精神疾病管理治疗工作的目的、意义、主要工作内容等。 B.使精神卫生专业人员掌握重性精神疾病管理治疗工作要求、工作程序和相关诊疗规定。 C.使基层医疗卫生工作人员掌握必要的重性精神疾病管理治疗知识和技能、相关工作要求和规定，能够开展社区/乡镇管理。 D.使社区其他相关人员了解开展重性精神疾病管理治疗工作的目的和意义，掌握必要基本技能，主动配合、协助开展工作。 培训对象 行政管理人员，包括政府和精神卫生相关部门的行政管理人员等。精神卫生专业人员，包括精神科执业（助理）医师、注册护士等专业人员。 基层医疗卫生工作人员，包括在社区卫生服务机构和农村卫生机构中从事精神疾病防治工作的精防医生、精防护士等。 社区其他相关人员，包括患者家属、公安机关人员、居委会（村委会）干部、社区助残员等。 培训内容及方式 培训内容包括，重性精神疾病防治工作管理、患者规范化治疗、患者基础管理和个案管理、国家重性精神疾病信息管理系统业务管理与质量控制、患者家属护理教育、民警和居委会人员相关知识与技能等。随着工作进展，培训内容可根据当地情况及各地需求进行调整。 培训方式：各级依照本规范的职责分工开展培训。 健康教育与宣传 职责和任务 对首诊确诊为重性精神疾病的患者及其亲属，在进行临床治疗的同时开出健康教育处方，降低患者及家属的病耻感，提高他们对于重性精神疾病的应对能力，预防向慢性和残疾转化。 对于慢性精神病病人，健康教育要围绕提高自知力和社会适应能力为主。 预防措施以早发现为主，在社区中要积极开展早期识别重性精神疾病的宣传教育，鼓励疑有重性精神疾病的人员及早去正规的精神卫生医疗机构咨询。 农村地区健康宣传 城市社区健康教育与健康促进 学校健康教育与宣传 个案管理 资料信息管理与工作总结、年度报表 督导、考核与评估 一级 指标 二级指标 三级指标 指标说明 数据资料来源 评分标准 项目执行 重性精神疾病患者管理服务（4分） 抽查的重性精神疾病患者规范管理率（4分） 抽查