2学时基本公共13年课件交PPT.ppt

 0～6岁儿童健康管理 服务规范 ;“0-6岁儿童健康管理服务规范”是《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》中提出的工作任务与要求； 是乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）等城乡基层医疗卫生机构为居民免费提供基本公共卫生服务内容之一 ---对儿童；;项目实施的目的与意义;项目实施的目的与意义;二、服务对象与内容：;三、0-6岁儿童健康管理地点、时间;四、规范服务要求;五、0-6岁儿童不同年龄期发育特点; 组织、器官迅速生长，生理功能逐渐成熟。由一个受精卵变为一个人。;1.新生儿 定义：胎儿娩出脐带结扎至28天之前为新生儿。 生命初期，生理功能建立、稳定，喂养选择，疾病预防，环境适应等，面临生存挑战，是婴儿的特殊阶段。 学会识别新生儿期特殊生理现象，不需处理！ 生理性黄疸、 生理性体重下降、 假月经及乳房增大与泌乳 、“螳螂嘴”与“马牙” 等。;;2.婴儿： 定义：出生至1周岁的儿童为婴儿。 特点：是出生后体重增长最快的时期，即第一个生长高峰。出生体重3kg，3个月时6kg（2倍），1岁9kg（3倍）。 消化功能发育不成熟，生长速度快，需要营养素丰富的食物。给予最好的喂养选择;感知觉、行为发育最快的时期，是视觉、情感、语言发育的关键期。 大动作发育常表现为：三翻、六坐、七滚、八爬、周会走。 6个月后从母体获得的免疫抗体逐渐消失，自身的免疫尚未成熟， 计划免疫对婴儿很重要。 ;0-6岁儿童年龄分期与特点;0-6岁儿童年龄分期与特点;5.学龄儿童定义：6-12岁的儿童进入学校学习，为学龄儿童。 特点：此期体格发育速度相对缓慢，部分学 龄儿童进入青春期，智能发育接近成人，可 以接受系统的科学文化教育，学习遵守纪律 和规则。 目前暂未被纳入儿童健康管理年龄内。;体格发育速度 越小越快;神经心理行为发育;六、儿童健康管理适宜技术;;体重、身长评价: 评价标准与方法：参考《2004年WHO儿童生长标准》判断儿童体格发育情况，并在“儿童健康检查记录表”相应的“上”、“中”、“下”上划“√”。;绘制生长曲线;女孩 24个月 出生3kg 3个月6kg 6个月7.5kg 8个月8kg 12个月8.5kg 18个月9kg 24个月11kg;在图上用点记录每月儿童的体重（身长）， 当点连成线后可以反映儿童的生长发育情况。 线条平坦应引起警惕，线条向下倾斜说明儿童生长发育可能存在问题，建议转诊。 ;评价营养不良;辅助检查; 0-36个月儿 童的发育评 估：按照生 长发育监测 图相应月龄 的运动发育 指标与其他 发育指标进 行评估。;3岁发育评估：1.行为：当能交替脚步上楼梯，会骑三轮车，会临摹圆圈，开始会扣上和解开扣子时，判断为通过，否则为不通过。2．社交：知道自己的性别、名字、年龄和地址，能识别主要颜色（红、黄、蓝）时，判断为通过，否则为不通过。;;;;母乳喂养技巧：;;;指导母亲;婴儿期母乳喂养指导;人工喂养 奶量计算;早产儿护理;早产儿护理;早产儿护理;早产儿护理;;婴儿食物转换的重要性;WHO关于母乳喂养的倡议： 纯母乳喂养至6个月,满6个月必须添加辅食，同时继续母乳喂养至孩子2岁。;最佳年龄 — 所有婴儿6个月时都应该开始添加辅食。;;补充铁的重要性与铁的不足;过早添加的危害 ;辅食添加的原则;循序渐进 由少到多 由稀到稠 由一次到多次 由一种到多种;婴幼儿食物引入时间及种类;辅食品种多样化;四、婴儿食物转换;5.家庭伤害的预防; ;;0~6岁儿童健康检查要点流程表P45 表4-1;根据0-6岁儿童生长发育规律开展心理行为发育指导。 为儿童创造良好的环境，根据年龄特点、发育规律进行有目的、有计划、有规律、连续的训练与指导------早期教育。;常见病防治健康指导;婴幼儿预防： 1.户外活动:指导家长携带婴儿尽早户外活动，逐渐达1一2 h/d，尽量暴露婴儿身体部位如头面部、手足等。 2.VD 补 充:婴儿(包括纯母乳喂养儿)生后2周摄人VD 400 U/d(10μg/d)至2岁。 VD补充量应包括食物、日光照射、VD制剂、VitD强化食品中的VD含量。 ;婴幼儿预防： 如婴儿每日摄人500m l配方奶，可摄取VD约200U (5μg) ，加之适当的户外活动(尤其是夏季户外活动较多时)，可不必另外补充VD制剂。 3. 高危人群补充:早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应补充VD 800一1000 U/d(20 -25μg/d) ,3