食道心电图-郑州大学.PDFVIP

2013年河南省心电生理与起搏学术年会 食道心电图 食道心电图 郑州大学第二附属医院心电图科 井艳 1 20- 郑州大学第二附属医院 心电图科 2013年河南省心电生理与起搏学术年会 一、原理与定义 二、操作方法 三、描记方法 四、食道心电图的作用 2 郑州大学第二附属医院 心电图科 20- 2013年河南省心电生理与起搏学术年会 一、原理及定义 • 食道和心脏都位于纵隔内，心脏在前，食 道在后。食道前壁与左心房后壁紧密相邻， 向下则靠近左心室。 • 食道心电图（ESO）：利用食道与左心房 这种密切的解剖关系，将电极导管放置于 食道内记录的心电图。特点是P波振幅高 大、形态独特、易于辨认，不易被其他波 形掩盖。 3 20- 郑州大学第二附属医院 心电图科 2013年河南省心电生理与起搏学术年会 二、操作方法 1.插管：动作轻柔、医患配合 导管呈适当弯度，一手执管，一手慢慢拨动导管进 入，动作要轻、慢、稳，电极导管进入鼻腔近上腭部时 将鼻腔外电极导管抬向头顶部，可顺利通过该生理弯曲。 到达咽部有阻力时，可稍许旋转导管改变导管顶端方向， 同时嘱患者做吞咽动作，顺势将导管插入食道。一旦导 管误入气管患者会出现剧烈咳嗽或气急，此时应将电极 导管退出后重新插入。如遇鼻中隔弯曲插入困难时，可 改用另一侧鼻腔插入。 4 20- 郑州大学第二附属医院 心电图科 2013年河南省心电生理与起搏学术年会 2.定位 1）经验法： 根据身高定位：男性：35－40 (37cm) 女性：33－37 (35cm) 2）耳剑距法：病人的耳剑间距 (耳垂至剑突)加8cm。 3）看食道心电图定位：P波波形高大、呈正负双向或 直立形态时为最佳心房电位。 20- 5 郑州大学第