中国NMOMS诊断标记的筛选与评价 博士论文.pptVIP

* 中国NMO/MS诊断标记的筛选与评价 开题 报告 开题 报告 多发性硬化(Multiple Sclerosis, MS)是一种炎症介导的中枢神经系统自身免疫性疾病，主要涉及细胞免疫。 视神经脊髓炎 (Neuromyelitis optica (Devic’s disease, NMO)也是一种中枢神经系统的炎症性脱髓鞘性综合症，特点主要是严重的视力损害和脊髓损害，在早期被认为不累及大脑，它与体液紊乱有关。 临床孤立综合征(CIS) 排除其他疾病的情况下,中枢神经系统脱髓鞘事件的急性或亚急性单次发作,持续时间在24h以上。CIS患者临床表现为脊髓、脑干或视神经受累,但是在疾病的时间演变和空间进展方面尚不能满足多发性硬化的诊断标准。CIS患者可以有MS、视神经脊髓炎、横断性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎等多种转归。 一、概念 鉴别 的分 界点 在那 里？ 开题 报告 如何从早期预估它的转归 CIS NMO MS ？ 二、研究背景 二、研究背景 开题 报告 如何区分？ 诊断试验 诊断标准 新的诊断标记 二分类数据 灵敏度,特异度, 似然比,优势比（包括集群二分类） 有序数据 连续数据 经验ROC, 拟合ROC,ROC面积, 固定FPR面积等 N FP+TN TP+FN FN+TN TN(真阴性） TN（假阴性） TP+FP FP（假阳性） TP（真阳性） 阳性（T+） 阴性（T-） 合计 病例（D+） 对照（D-） 合计 金标准（D） 诊断结果（T） 二、研究背景 开题 报告 Sen= P(T+ |D+ )=TP (TP+ FN) =TPR Spe= P(T- |D- ) =TN (FP+TN) J = Sen+Spe-1=TPR-FPR LR+ =TPR/ FPR = Sen/ (1- Spe) LR- = (1- TPR)/ (1- FPR) = (1- Sen) /Spe 二、研究背景 开题 报告 中国NMO/MS 的诊断标准或 西方国家的诊 断标准是否符 合中国的患者 ？ 现有的诊断指标系统评价 NMO-IgG的系统评价 新型诊断标记物筛选与评价 缺乏 X水平区分MS与NMO的ROC曲线 二、研究背景 开题 报告 1. NMO-IgG可能是区分MS与NMO的高特异性生物标记 2.通过蛋白质组学筛选新型诊断标记物可能有助于进一步 区分MS与NMO，提高二者的诊断准确率 新型诊断标记物筛选 根据单项试验的敏感度、特异度和ROC曲线等指标，同时进行多项试验联合应用、新旧指标综合分析与评估，优化中国MS或NMO患者的诊断与鉴别诊断方案，从而有助于推动我国MS或NMO研究的进展。 （1）中国NMO-IgG血清学的流行病学 临床 开展 NMO-IgG 检测 意义 开题 报告 （2）了解NMO-IgG对中国NMO/MS的区分作用。 （3）对确诊的首次的MS/NMO或CIS的患者NMO-IgG情况进行前瞻性研究，追踪疾病的转归[自然病史的追踪（阳性，阴性，不同滴度等亚组分析追踪转归与预后（生存分析等）]。 （4）治疗追踪（能不能作为end-point评价指标）等。 二、研究背景 开题 报告 前瞻性研究 二、研究背景 开题 报告 1. NMO-IgG可能是区分MS与NMO的高特异性生物标记 2.通过蛋白质组学筛选新型诊断标记物可能有助于进一步 区分MS与NMO，提高二者的诊断准确率 新型诊断标记物筛选 根据单项试验的敏感度、特异度和ROC曲线等指标，同时进行多项试验联合应用、新旧指标综合分析与评估，优化中国MS或NMO患者的诊断与鉴别诊断方案，从而有助于推动我国MS或NMO研究的进展。 二、研究背景 开题 报告 2.通过蛋白质组学筛选新型诊断标记物可能有助于进一步区分 MS与NMO，提高二者的诊断准确率 二、研究背景 开题 报告 少用。 少用。 泪液 （1）容易受细菌感染或污染的影响。 （2）能测定的指标有限。 非侵入性方法取标本。 尿液 （1）侵入性操作。 （2）量产生亦不稳定，昼夜有明显变化。 （3）是否优于尿液或血液目前尚不清楚。 （1）与病变位置接近，反映颅内相关的炎症过程。 （2）脑脊液收集可防止肝脏生物降解及肾脏分泌作用。 脑脊液 （1）可溶性标记物存在昼夜效应变化（例如IL-6的变化达350%）。 （2）测量水平受到肝脏生物降解及肾脏分泌影响。 （3）抗凝物质应用影响血清的蛋白水平。 （4）分离技术与标本贮存亦影响检测水平。 （5）收集