河南大学骨科创伤急救技术PPT课件.pptxVIP

一、骨科急救止血技术 二、骨科急救包扎技术 三、骨科急救固定技术 四、骨科急救搬运技术;;一、目的;二、适应证;三、操作前准备; 根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用指压住动脉处，达到临时止血的目的。适用于头部、颈部、四肢的动脉出血。;2、加压包扎止血法：静脉出血、毛细血管出血。 3、填塞止血法：广泛而深层的软组织创伤，外部加压敷料应超出伤口至少5cm。（见右图-上）① 4、止血带法：适用于四肢大动脉的出血，在采取加压包扎不能有效止血的情况下才选用止血带。（见右图-下） ①注意：在做好彻底止血的准备之前，不得将填入的纱布抽出，否则可能导致无法控制的大出血。;（2）止血带应用要点 1）止血带的相应部位要有衬垫。 2）止血带绕扎部位：上肢为上臂1/3，下肢为大腿中上1/3交界处. 3）成人上肢止血带压力不高于40kPa（300mmHg），下肢??高于66.7kPa（500mmHg），儿童减半。 4）原则上尽量缩短止血带时间，止血1小时。如病情危急需持续应用，可松开止血带（局部加压包扎）10分钟左右继续应用，再次应用时必须改变止血带放置位置。;五、并发症处理;二、骨科急救包扎术;一、目的;二、适应症;三、操作前准备;四、操作步骤;绷带包扎法：;（3）反折螺旋包扎法： （4）“8”字包扎法： ; （5）单肩包扎法： （6）双肩包扎法：;（7）三角巾前臂悬挂包扎法：;并发症及处理:;三、骨科急救固定技术 ;一、目的;二、适应证;三、操作前准备;四、操作步骤;2、四肢骨折固定 （1）肱骨骨折固定：用两条三角巾和一块夹板将伤肢固定，然后用一块燕尾式三角巾中间悬吊前臂，使两底角向上绕颈部后打结，最后用一条带状三角巾分别经胸背于健侧腋下打结。 （2）肘关节骨折固定： 1）肘关节骨折处于伸直位：将夹板置于掌侧，可用一卷绷带或两块三角巾把肘关节固定。 ;; （4）股骨骨折固定：用一长夹板放在伤肢侧，另用一块短夹板放在伤肢内侧，至少用四条带状三角巾，分别在腋下、腰部、大腿根部及膝部分环绕伤肢包扎固定。① （5）胫、腓骨骨折固定：两块夹板分别置于小腿内侧、外侧，夹板长度超过膝关节，至少用三条带状三角巾固定。②;3、脊柱骨折固定： （1）颈椎骨折固定：首选颈托固定。伤者平卧，颈椎处于中立位，以双手拇指置于伤者前额，示指置于耳前，其余三指置于头部后方，抱紧伤者头部，避免旋转、过伸及过曲，可沿身体纵轴方向轻度实施牵引，助手协助放置颈托。如需移动，保持“同轴性”移动，置于担架上后，颈椎两侧放置沙袋固定头部。① （2）胸椎、腰椎骨折固定：伤者仰卧，保持脊柱“同轴性”，置于硬质担架上，以至少四条宽带式三角巾横行固定。;4、骨盆骨折固定：将一条带状三角巾的中段放于腰骶部，绕髋前至腹部打结；协助伤者轻度屈膝，膝下垫软垫，另取两条带式三角巾于膝部及踝部横行固定。 ; 操作要点： （1）怀疑脊柱骨折、骨盆骨折、大腿或小腿骨折，应就地固定，切忌随便移动伤者。 （2）固定材料的长度应超过固定两端的上、下两个关节。 （3）夹板不要直接接触皮肤，尤其在肢体弯曲处等间隙较大的地方，要适当加厚垫衬。 （4）松紧适中。;五、并发症及处理;四、骨科急救搬运技术;一、目的;二、适应证;三、操作前准备;四、徒手搬运;2、双人搬运 （1）椅托式：又称座位搬运法。 （2）拉车式：伤者卧位。 3、三人搬运：常用于疑有脊柱损伤者。可以三人并排，立于伤者同侧，将伤者抱起，保持伤者头、颈、胸平直，齐步一致前进。 ;4、翻转伤者法：头肩锁固定、双人双肩交叉翻转伤者。① ;五、转运途中需注意的情况;六、常见并发症的处理及预防;END