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深圳市院前急救车护理单元 规范管理 内容概述 一、救护车单元的特点 二、救护车设置与要求 三、06年演习车载检查结果 四、检查情况分析 五、规范管理的思路 一、救护车护理单元的特点 护理单元的特点：专业化人员、先进化设备、完善化设施、现代化的管理。 救护车护理单元包括： 人力资源：医生、护士、司机、担架员设备 环境资源：救护车、车载设备、药品、救护车 环境、车容车貌 救治对象：各种急、危、重患者 一、救护车护理单元的特点 1、人力资源： 急救人才的专业要求：职业道德素质、专业技术素质、身体素质，心理素质等是急救质量能否达到目标的重要影响因素。 急救宗旨：全心全意为人民服务，实行救死扶伤的人道主义。 救治目标：以最大的能力，争分夺秒为患者提供高质量的救护服务。 服务理念：以患者为中心，以质量为核心，敬业爱岗，精益求精。 一、救护车护理单元的特点 2、设施、环境资源： 救护车车容车况良好（应急状态）、通讯设备畅通（120升级后更加先进完善），车厢内环境安全、整洁、光线好。 车载设备齐全，有效使用期内，备用状态，药品齐备、标签清晰，质量达到要求。 一、救护车护理单元的特点 3、救治对象/工作特点： 工作的紧张性高、应急的灵活性强、时间的限制性段、人员的流动性大 病情的复杂性：内、外、妇、儿等各种急、危、重患者，---- 时是的紧迫性：“时间就是生命”的充分体现，病情的紧急，病人和家属的焦虑和恐惧 环境的不确定性：无论晴、雨、寒、暑，地势险要、人群吵架、甚至爆炸现场---- 二、救护车设置与要求 国外： 普通型救护车：一般有心电图机、血氧饱和度仪、夹板颈托、简易呼吸机、氧气及一些必需品。用于一般病人的转院、运送出院，无药品使用权。 抢救型救护车：设备精良，除上述配置外，设有心电监护除颤仪、血糖仪、气管插管、冰箱、微波炉等，有急诊医生、护士、甚至有麻醉师，可作紧急手术，因此被称为移动的ICU。 急诊医师车：为普通型和急救型救护车单元提供人员和急救设备物品的补给，也可以用于抢救病人。 二、救护车设置与要求 国内： 普通型救护车：一般有心电图机、血氧饱和度仪、夹板颈托、简易呼吸器、气管插管、氧气，常用急救器械、急救药品及一些必需用品。有医生、护士，司机，用于急救病人的院前急救、转院、运送出院等。 监护型救护车：除上述配置外，设备更加精良，设有心电监护除颤仪、血糖仪、呼吸机、气管插管等，有医生、护士，司机，用于急救病人院前急救、转院等。 二、救护车设置与要求 《深圳市急救医疗网络医院建设规范》 《深圳市急救医疗应急综合考核方案》深急医[2006]40号 对院前急救救护车单元提出了明确的要求 三、06年演习车载检查结果 检查前准备 药品和设备配置和检查标准经过专家论证 减少偏差：由于今年在取药的熟练程度给于加分，检查前对考评的工作人员进行多次训练，直至我们的书写速度相差1分钟,力求不会影响受检单位的分值。 统一思想，实事求是。 三、06年演习车载检查结果 参加演习网络医院83家 急救演习车载药品检查情况： 6分以上（满分）51家，占61%； 及格81家，占96%； 不及格只有2家； 主要存在问题是药品基数不齐； 有的医院没有毒麻药及交交接使用登记本 （某些专科和民营医院） 三、06年演习车载检查结果 急救演习车载设备检查情况 6分以上（满分）30家，占36%； 及格70家，占61%； 不及格有13家； 主要存在问题是救护车无达到监护型 （无监护除颤仪和呼吸机） 伤情识别卡的颜色、形状各异（无、粉、橙、兰、方、圆、三角）； 无菌物品标识和消毒隔离不达标； 四、检查情况分析 伤情识别卡的颜色、形状各异（无、粉、橙、兰、方、圆、三角）； 回型针和别针均为不安全因素（不用）； 没系上绳子（不在备用状态）； 数量不足，各色只有一个； 四、检查情况分析 在每个急救箱表面上注明所放的物品 标签字体清晰 药品分别放置在统一的小塑料合里 有的用原装药合四周封上胶布，物品分类合理方便，物廉价美。 四、检查情况分析 急救箱，针剂药品取出时容易擦掉药瓶上的药名和批号等字样，在每支药上贴上透明胶布 在药品前后贴上该药的资料 四、检查情况分析 某种操作所需的物品捆绑在一起，如无菌手套直接贴在缝合包上，使用时快捷方便 四、检查情况分析 一次性注射器、针头等同类物品可用橡皮筋扎起。使用起来方便快捷，收放在出诊箱较整齐 四、检查情况分析 未开启的消毒液先贴上空白标签，开启时写上日期和时间，方便工作。 有的医院用小包装的安尔碘棉签 四、检查情况分析 毒麻药有交接班登记和使用明细登记两个本,或正面交接班登记,背面是使用登记; 舌钳、开口器可打在同一包消毒； 急救药品有效期的管理,尽量领取同一批号的药品,可