第06章01-04内科疾病呼吸.ppt

第六章 内科疾病（呼吸系统） 内科教研室 张兰青 第一节 肺炎 一、概述 （一）概念 （二）分类 按解剖分 按病因分 按来源分 肺炎球菌肺炎 二、病因与发病机制 肺炎球菌肺炎 肺炎链球菌 三、临床表现 肺炎球菌肺炎 全身症状 发热 局部症状 咳嗽 咳痰 胸痛 呼吸困难 体征 视诊 触诊 叩诊 听诊 休克型肺炎（中毒性肺炎、感染性休克） 四、辅助检查 血常规 痰涂片或培养 X线检查 五、诊断与鉴别诊断 （一）诊断 （二）鉴别诊断 肺结核和渗出性胸膜炎 肺癌 腹部疾病 六、治疗 肺炎球菌肺炎 抗菌治疗 首选青霉素 对症处理 第二节 慢性支气管炎 一、概述 概念 二、病因与发病机制 外因 大气污染 吸烟 感染 过敏 内因 呼吸道防御能力减低 自主神经功能失调 遗传 三、临床表现 症状 咳嗽 咳痰 喘息 咳、痰、喘 体征 四、辅助检查 X线检查 呼吸功能检查 血液检查 痰液检查 五、诊断与鉴别诊断 （一）诊断 （二）诊断分型与分期 分型 单纯型 喘息型 分期 急性发作期 慢性迁延期 临床缓解期 （三）鉴别诊断 支气管哮喘 支气管扩张 六、治疗 （一）发作期治疗 控制感染 祛痰、镇咳 解痉、平喘 气雾疗法 （二）缓解期治疗 全身体能锻炼 呼吸功能锻炼 六、预防 戒烟 其他 第三节 支气管哮喘 一、概述 概念 二、病因与发病机制 变态反应 1型变态反应 气道炎症 气道高反应性 神经因素 三、临床表现 症状 发作性呼气性呼吸困难 体征 哮鸣音 四、辅助检查 痰液检查 肺功能检查 支气管激发试验 支气管舒张试验 X线检查 特异性变应原检测 五、诊断与鉴别诊断 （一）诊断标准 （二）分期 急性发作期 慢性持续期 缓解期 （三）鉴别诊断 慢性支气管炎（喘息型） 心源性哮喘 六、治疗 （一）脱离变应原 （二）缓解哮喘发作 （三）控制哮喘阀组 （四）急性发作期治疗 （五）哮喘的长期治疗 （六）免疫疗法 七、预后及预防 第四节 慢性阻塞性肺疾病 一、概述 概念 二、病因与发病机制 慢性支气管炎 三、临床表现 症状 慢性咳嗽 咳痰 呼吸困难 喘息 其他 体征 视诊 触诊 叩诊 听诊 四、辅助检查 肺功能检查 胸部X线检查 五、诊断与鉴别诊断 （一）诊断 （二）分级 Ⅰ级、Ⅱ级、 Ⅲ级、 Ⅳ级 （三）鉴别诊断 支气管哮喘 肺结核 六、治疗 （一）稳定期治疗 （二）急性加重期治疗 七、预防 戒烟 锻炼 其他 课堂小结 * 高专班级临床医学概要教程 * 高专班级临床医学概要教程