台背填土实测项目.docVIP

检验申请批复单 承包单位： 合同号： 监理单位 : 编 号： 工程项目 桥梁 工程地点及桩号 具体部位 台背回填 检验内容 压实度 要求到现场检验时间： 承包人递交日期、时间和签字： 监理员收件日期、时间和签字： 质量证明附件： 1、台背填土现场质量检验报告单； 2、检验附表 ：现场质量检验报告单； 监理员意见： 签字： 日期： 监理工程师意见： 签字： 日期： 承包人收到日期、时间： 签字： G212线两河口至罐子沟灾后恢复重建工程建设项目 台背填土现场质量检验报告单 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称 桥梁 施工时间 桩号及部位 台背回填 检验时间 项次 检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果 检验方法和频率 1 压实度（%） 95 按附录B检查，每50㎡每压实层至少检查1点 自检结论： 质检负责 检测 复核 监理意见： 监理工程师： 年 月 日 G212线两河口至罐子沟灾后恢复重建工程建设项目 检验附表：现场质量检验报告单 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称 施工时间 桩号和部位 台背填土 检验时间 基本要求 台背填土应采用透水性材料或设计规定的填料，严禁采用腐殖土、盐渍土、淤泥、白垩土，硅藻土和冻土块。填料中不应含有有机物、冰块、草皮、树等杂物及生活垃圾。 实 测 项 目 项 次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果或检验偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 合格率（%） 1 压实度（%） 95 合 计 外观鉴定 现 场 监 理 意 见 质量保证资料 检验负责人： 检测： 记录： 日期： 年 月 日