第十五章给药3静脉注射2012.ppt

静脉注射法 IV 定义 静脉注射法 IV 静脉注射法 IV 静脉注射法 IV 静脉注射法 IV 静脉注射法 IV 准备 静脉注射法 IV 静脉注射法 IV 静脉注射法 IV 静脉注射法 IV 静脉注射法 IV 静脉注射法 IV （1）患者病情、治疗情况、用药史、药物过敏史等。 （2）患者穿刺部位的皮肤及血管状况 （股动脉、桡动脉、劲总动脉、锁骨下动脉、） （3）患者意识状态、肢体活动能力、心理反应及用药的认知合作程度。 （1）护士准备 （2）环境准备 （3）用物准备 （1）患者理解注射的目的，有安全感， 愿意接受。 （2）严格按注射原则进行操作，注射 部位无血肿、感染发生。 (1)严格执行查对制度和无菌操作原则，严格遵守消毒隔离原则。 （2）有出血倾向者，慎用动脉穿刺。新生儿多选择动脉穿刺。 （3）脑动脉穿刺点为前臂掌侧腕关节上1~2㎝、动脉搏动明显处；股动脉穿刺点在腹股沟股动脉搏动明显处。 （4）推注药液过程中随时听取患者主诉，观察局部情况及病情变化。 （5）拔针后局部用无菌纱布或砂袋加压止血，以免出血或形成血肿。 脱水患者 特点：充盈不良 方法：热敷、按摩、进针 静脉注射法 IV 老年患者 特点： 易滑动、脆性大 方法： 手指固定，静脉上下两端，进针 静脉注射法 IV 动脉注射法 是将一定量的药液注入动脉的方法。 定义 目的 抢救重度休克 检查 区域性化疗 动脉注射法 常用的动脉 股动脉、桡动脉 区域性化疗 颈总动脉 锁骨下动脉 股动脉 部位 动脉注射法 评估 动脉注射法 准备 四 项 准 备 动脉注射法 动脉注射法 实施 铺盘备药 核对解释 安置体位 消毒排气 持针穿刺 见血固定 缓慢推药 拔针按压 核对观察 安置患者 洗手记录 物品处理 ? 操作者戴无菌手套或消毒示指和中指。 ? 进针角度：垂直或与动脉走向呈40 °角。 ? 抽出鲜红色血。 ? 拔针后加压止血5~10min。 操作要点 动脉注射法 评价 动脉注射法 动脉注射法 注意事项 动脉注射法 注意事项 LOGO LOGO P315 教 学 目 标 识记： 1.说出静脉注射法、动脉注射法的概念。 2.叙述静脉、动脉注射的目的、部位和方法。 理解： 1.阐述如何提高静脉穿刺成功率。 应用： 1.运用所学的知识，正确熟练的实施静脉注射的操作。 是将一定量药液注入静脉的方法。 静脉注射法 IV 药物不宜口服、皮下、肌内注射，或需迅速发挥疗效时 1 注入药物做某些诊断性检查 2 输液或输血 3 静脉营养治疗 4 目的 1 目的 1 药物不宜口服、皮下、肌内注射，或需迅速发挥疗效时 1 2 注入药物做某些诊断性检查 2 3 输液或输血 3 静脉注射法 IV 患者病情、治疗情况、用药史、 药物过敏史、所用药物的药理作用。 患者穿刺部位的皮肤情况，静脉 充盈度及管壁弹性。 患者意识状态、肢体活动能力、心 理反应及对用药的认知合作程度。 评估 静脉注射法 IV 静脉注射部位 一般选择粗直、弹性好、不易 滑动且易固定的静脉，避开关节及 静脉瓣。 1.四肢浅静脉 肘部 手背 足背 部位1 部位2 2.头皮静脉 小儿头皮静脉极为丰富，分支甚多，互相 沟通，交错成网且静脉表浅易见，易于固定 方便患儿肢体活动。故患儿静脉注射多采 用头皮静脉。 头皮静脉 股三角区，在股动脉内侧约0.5㎝处。 股动脉：髂前上棘和耻骨结节联线的中点 部位3 3.股静脉 （1）护士准备 （2）环境准备 （3）用物准备 铺盘备药 核对观察 拔针按压 静脉注射 核对解释 .开包，铺无菌盘，遵医嘱抽药。 携用物至患者旁，核对解释。 四肢浅静脉、小儿头皮静脉、股静脉。 快速拔针，棉签按压止血。 再次核对，观察用药后反应。 静脉注射法 IV 实施1 安置患者 拔针按压 洗手记录 物品处理 安置患者，整理床单位，告知注意事项。 分类放置，统一处理 注射时间，药名、浓度、剂量、患者反应。 实施2 静脉注射法 IV （1）四肢浅静脉 垫枕 扎带 消毒 排气 穿刺 二松 推药 15~30° 静脉注射法 IV （2）小儿头皮静脉 备皮 消毒 排气 穿刺 固定 推药 静脉注射法 IV （3）股静脉 定位 消毒 排气 穿刺 固定 推药