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骨髓穿刺术 操作流程： 1、核对患者信息→明确适应证→排除禁忌证→签署知情同意书 2、嘱患者做好操作前准备→ 洗手，戴口罩、帽子，准备物品 3、根据穿刺点，摆放患者体位→定位穿刺部位 4、消毒，检查并打开穿刺包→铺巾→核对麻药→局麻、骨面多点浸润→退针 5、调整骨穿针→旋转穿刺→固定感→拔枕芯、注射器抽吸0.2ml→拔注射器、快速打于玻片上→助手检查骨髓质量、推片→插针芯、拔针、纱布按压→消毒、贴敷料 6、嘱咐病人注意事项→整理物品→记录 适应症??? 1.禁忌症血友病准备工作??? 器械准备：骨髓穿刺包，手套，（，棉签，胶布，），细菌培养者准备培养基。操作步骤1. 病人髂上棘1--2cm骨面平坦处。2.消毒穿刺区皮肤（注意消毒顺序、直径范围） 3.确认穿刺包戴无菌手套检查穿刺包内器械铺无菌孔巾。4.核对麻药后，5ml无菌注射器抽吸2%利多卡因，局部浸润麻醉，注意骨面多点麻醉； 5.根据皮下脂肪厚度，调整并固定穿刺针长度；左手固定穿刺部位两侧皮肤、右手持针向骨面垂直刺入当针头接触骨质后，左右，入骨质感到阻力减少且穿刺针固定为止。6.拔出，接上无菌干燥的10ml或20ml注射器，适当用力抽吸0.2ml左右骨髓液，迅速将取出的骨髓液玻片上涂片7、插入针芯、拔出穿刺纱布按压