创伤现场急救与护理.pptVIP

环甲膜穿刺具体方法是：迅速摸清病人颈部的两个隆起，每一个隆起是甲状软骨（俗称喉结），第二个隆起是环状软骨，在这两个这间的凹限处就是环甲膜穿刺点。找到穿刺点后，用一个或几个较粗大的注射针头，垂直刺入，当针尖进入气管后（有突破感），再顺气管方身稍往下推行，让针末端暴露于皮肤表面，用胶布固定，随后送医院抢救。 3、维持循环稳定 3.*尽快恢复有效循环血量是抢救成功的关键。应分秒必争，迅速建立2条—3条静脉通道，使用16G—18G静脉留置针选择健侧上肢大静脉或颈外静脉快速输血输液。创伤性休克抢救时，输液部位原则上应尽量选择远离受伤部位的大静脉。腹部及其以下的损伤，应选用上肢或颈部静脉；胸部以上的损伤宜选下肢静脉。否则，可能造成废用性输血（输血未发挥作用即被排出），影响复苏效果。 3.*严重休克者宜早期请医生中心静脉穿 刺置管术，既可满足快速输液输血的需要， 又可测量中心静脉压，指导输液的量和速度。 扩容做到早、快、足，液体首选平衡液，后 输入全血或代血浆，二者量比2∶1—3∶1。 早期输液速度可达2000ml/h—3000ml/h， 以维持有效循环。最好在CVP监测下进行， 可有效防止急性肺水肿。 4、止血和伤口处理 止血的方法有 1）包扎止血 2）加压包扎止血 3）指压止血 4）填塞止血 5) 止血带止血 5、骨折的固定 固定方法有两种： 一种是有夹板的固定 另一种是无夹板时用躯干或