乳腺开题PPT.pptVIP

基于多模态影像分析诊断乳腺良恶性肿瘤的研究 所 在 学 院： 新疆医科大学第一临床医学院 班 级： 24期博士班 专 业： 影像医学 姓 名： 姚娟 导 师： 刘文亚教授 1.立项依据 2.研究内容、预期目标 3.研究方法、可行性分析 汇报内容 4.研究的创新之处 5.计划进度安排 全球乳腺癌发病的地域分布状况，女性乳腺癌的发病率在世界各地之间存在显著的差异：美国和北欧为高发地区，东欧和南欧以及南美其次，亚洲的发病率最低【1】 乳腺癌发病率 Parkin DM,Bray F,Ferlay J，etal.Global cancer statistics．2002[J]，CA cancer JCJ in ,2005,55(2):74-108 乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。 我国大中城市占女性恶性肿瘤的第一位，我国每年有20多万妇女患乳腺癌，每年4万多例死于本病。 发病率持续升高、死亡率高 乳腺癌发病率 Parkin DM,Bray F,Ferlay J，etal.Global cancer statistics．2002[J]，CA cancer JCJ in ,2005,55(2):74-108 现有的影像诊断方式 乳腺癌诊断 分子水平的诊断趋势 DWI在乳腺MRI诊断的应用 1、良恶性病变的鉴别 DWI的ADC值鉴别乳腺良恶性病变： 恶性肿瘤ADC值明显低于良性病变 ADC值诊断的敏感性、特异性及准确性分别为92.3%、85.0%、89.1% 邵华等磁共振扩散加权成像在乳腺癌诊断中的应用 《新疆医科大学学报》2008年4月31卷4期 b值＝1000 mm2 /sADC值 恶性肿瘤组(0.9608±0.2043)× 10-3 mm2 /s 良性病变组(1.5858±0.3234)× 10-3 mm2 /s 正常组 (1.76178±0.4031)× 10-3 mm2 /s 郭勇等弥散加权成像鉴别乳腺良恶性病变的价值初探 中华放射学杂志,2001，35（2）：132-136. DWI在乳腺诊断的应用 DWI在乳腺诊断的应用 新辅助化疗疗效评估 乳腺癌患者新辅助化疗前、化疗第1周期后及化疗结束肿瘤ADC值的变化,预测及评估新辅助化疗反应。 化疗第二周期ADC1.5*10-3 化疗后48小时ADC1.08*10-3 化疗前ADC0.98*10-3 PWI在乳腺MRI诊断的应用 经静脉高压注射器控制 注射Gd-DTPA 14ml，快速小角度激发序列（FLASH序列） THRIVE(T1 高分辨等体素容积扫描技术)-1个动态。 THRIVE-8个动态，1200张图像 灌注曲线、MIP等 动态曲线的评估 早期斜率 :反映2min 内曲线 延迟期斜率： 2min 后 PWI在乳腺MRI诊断的应用 磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)，是通过药物动力学模型,计算出定量参数Ktrans值,用来评价肿瘤的生物学特性,包括肿瘤内微血管通透性和表面积,这个模型是一个被广泛应用的开放的药代动力学双室模型,描述了Gd-DTPA在血浆和组织间隙间交换的动力学过程,根据这一模型, Gd-DTPA静脉注射后进入的血管内空间即血浆定义为第一室,然后对比剂通过血液循环到达组织内,依赖于组织的灌注与微血管通透性,对比剂进入组织间隙,即血管外细胞外间隙即第二室. Ktrans值,是指单位时间内对比剂从血浆泄漏到组织间隙的转运容积.新生肿瘤微血管通透性增加,因此可以推断肿瘤内Ktrans值较正常组织高. CBCT 锥体束CT也可以叫做锥束容积断层,采用的是低能射线,射线成锥束状分布,射线与传感器同步围绕病人旋转一周即可成像. 研究内容 CBCT对乳腺良恶性肿瘤的鉴别及病理对照. 弥散序列对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断价值。 PWI对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断价值。 研究目标 初步探讨CBCT诊断乳腺肿瘤的价值 优化磁共振功能序列技术参数 为临床诊断及预后提供更多技术支持 研究方案 1. 影像学检查与病理标本的获取 2. 影像观察及后处理分析 3. 影像与病理的对照分析 （1）乳腺常规磁共振成像：采用 GE 1.5 T 超导 M R 扫描仪和乳腺专用表面线圈。患者取俯卧位 ,双侧乳腺自然下垂 ,并可用物体周围固定乳腺 ,扫描中保持身体不动。常规MRI平扫采用以下序列:轴位T2WI压脂( S T IR ) , 轴位T1WI压脂,冠状T2WI压脂. (2)乳腺多B值弥散序列:选取b值=0,50,100,150,200,400,5